Для большинства окружающих беременность становится очевидной только с того момента, когда животик мамы заметно округляется. Однако уже с первой недели после зачатия в женском организме начинают происходить незаметные глазу изменения.
Во время осмотра гинеколог может определить наступление беременности по увеличенному размеру и расположению матки. По неделям беременности точную характеристику предоставляют только по результатам ультразвукового исследования.
Сейчас оно назначается каждой женщине, вынашивающей малыша.
Рассмотрим расположение матки по неделе беременности. Фото, представленные в статье, помогут объяснить это наглядно. Благодаря многолетнему опыту удалось определить нормы и критерии оценки размеров главного детородного органа (матки) от зачатия до родов. Рассмотрим эти показатели.
Самостоятельно определить расположение матки по неделе беременности в первом триместре довольно затруднительно. Более того, делать это не стоит, чтобы не спровоцировать тонус детородного органа, который может привести к выкидышу.
В результате пальпации врач может определить, что тело матки увеличено. Если говорить о первом месяце беременности, то детородный орган по величине напоминает куриное яйцо, а через месяц по параметрам становится, как гусиное.
Размеры плодного яйца на сроке в 10 недель равны 22 мм, а объем околоплодных вод — 30 мл.
Фото, приведенное ниже, показывает, как изменяются показатели. Лента позволит во время очередного осмотра получить сведения относительно того, соответствует ли рост плода акушерскому сроку.
Подобное измерение также позволяет установить наличие маловодия или многоводия.
Читайте также:
Детородный орган меняется в зависимости от того, какой срок беременности. Первые два месяца его форма напоминает грушу.
Эмбриону достаточно места внутри плодного яйца, так как его размеры еще крайне малы, чтобы влиять на внешний вид матки. Но уже к концу третьего месяца она становится более шарообразной.
Ее форма становится еще более яйцевидной по мере развития плаценты. Такой она и остается до самих родов.
Чтобы врач мог определить расположение матки по неделям беременности, он руководствуется обычной сантиметровой лентой. Определение высоты стояния дна матки (ВДМ) необходимо для того, чтобы без ультразвукового исследования иметь возможность установить, соответствует ли беременность ее реальному сроку.
Согласно акушерской практике, этот показатель помогает определить, на сколько сантиметров поднимается дно матки на каждом сроке гестации. Измерение начинают во втором триместре, когда детородный орган начинает заметно выступать.
Например, если брать расположение матки на 15 неделе беременности, то врач на сантиметровой ленте должен зафиксировать ВДМ, составляющую 15 сантиметров.
Первые месяцы беременности у многих женщин проходят незаметно. Поэтому о том, какие изменения происходят в матке, они даже не догадываются. При планировании беременности женщина может проследить за тем, как меняется расположение детородного органа с помощью ультразвукового исследования.
Желательно исключить частое посещение УЗИ-специалиста, так как это связано с определенным дискомфортом для будущей мамочки. Однако в ряде случаев данная мера является вынужденной.
В частности, уже на 6 неделе беременности по расположению в матке эмбриона можно определить дальнейшее ее развитие. Если он прикрепился к нижней стенке, то существует риск осложнений или возникновения угрозы для вынашивания.
Будущей маме же следует быть осторожнее и избегать физических нагрузок. К концу третьего месяца (первого триместра) начинается формирование плаценты.
-
Читайте также:
На 16 неделе беременности расположение матки можно примерно определить между пупком и лобковой костью.
Спустя 4 недели ВДМ на два пальца ниже пупка, а заметно округлившийся животик уже трудно скрыть от окружающих. Размеры плода в этот период составляют около 26 см, а вес — 270-350 г.
На таком сроке ребенку довольно комфортно находиться внутри, поэтому мама может ощущать в течении дня его двигательную активность.
Поэтому расположение малыша может быть головным, тазовым или поперечным. Последнее сказывается на расположении матки, однако не является причиной для переживания.
Чтобы малыш снова принял привычное расположение в матке, на 18 неделе беременности можно порекомендовать пешие прогулки на свежем воздухе, а также выполнение специальных упражнений.
В правильное положение малыш может вернуться самостоятельно, если мама ему в этом поможет. Врачи рекомендуют встать на четвереньки. Таким образом ребенку легче перевернуться.
При второй и последующих беременностях врачи и многие мамы отмечают первые толчки на более раннем сроке. В 24 недели дно матки достигает пупка, еще через месяц оно поднимается на два пальца выше него.
На данном сроке малыш интенсивно набирает в росте и весе, занимая все больше места внутри материнского лона. Следовательно, происходят и значительные изменения в размерах самой матки.
Она растягивается все больше, а во время шевелений малыша мама даже может ощущать, как он задевает внутренние органы.
-
Читайте также:
В 12 недель беременности врач может определить расположение матки с помощью пальпации, она прощупывается через брюшную стенку.
Ее размеры на данном сроке сопоставимы с головкой новорожденного малыша, а ВДМ находится в области верхнего края лонной кости.
Ближе к 16 неделям беременности заканчивается формирование плаценты, которая защищает малыша и является фильтром для определения его состояния здоровья.
В первом триместре количество амниотической жидкости совсем незначительное. Однако уже к концу второго триместра этот показатель составляет примерно 600 мл. К третьему триместру объем вод составляет около 1,5 литров. Зная нормы, можно говорить о недостатке или избыточном количестве амниотической жидкости.
Если женщина отмечает, что ее живот меньше или больше, чем полагается, то дело может быть в многоводии или маловодии. Однако не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз. Во время осмотра врач может только предположить ту или иную патологию. Точный результат возможно получить во время ультразвукового исследования.
К 32 неделям рост плода составляет примерно 42 см. Следовательно, и животик мамы на таком сроке уже довольно внушительный. Окружность его составляет около 80-85 см, пупок сглаживается. Расположение плода на таком сроке в большинстве случаев головкой вниз, но даже при тазовом положении есть вероятность, что малыш самостоятельно перевернется.
На этот период приходится время для проведения третьего скрининга, который включает еще одно ультразвуковое исследование. Оно позволяет врачу определить по расположению матки неделю беременности, выяснить изменения параметров ребенка, уточнить, соответствует ли его вес и рост сроку. Высота стояния дна матки должна быть в пределах 31-33 см, а на 34-35 неделе — 32-33 см.
После 36 недели роды могут начаться в любое время. В некоторых случаях женщины отмечают, что живот опускается вниз. Это объясняется тем, что малыш меняет свое положение, меньше двигается (он уже большой, поэтому ему тесно в утробе) и готовится к появлению на свет. К концу восьмого месяца беременности на 38-39 неделе нормы ВДМ составляют 35-38 см.
Если на 41 неделе беременности расположение ребенка в матке неправильное, то шансов на то, что он перевернется головкой вниз, практически нет. Поэтому врачи, как правило, рекомендуют сделать кесарево сечение.
Высота стояния дна матки на таком сроке становится несколько меньше — примерно 34-35 см. Это говорит о том, что малыш готовится к выходу на свободу, а родовая деятельность может начаться в любой момент.
-
Читайте также:
Будущим мамам, которые следят за изменениями в своем организме, врачи рекомендуют не паниковать, если расположение матки в 10 недель беременности несколько больше, чем у других. Возможно, они ожидают двойню или тройню.
Размеры матки и живота при многоплодной беременности заметно больше. Рост каждого из малышей примерно по 10 см. Подтвердить или опровергнуть данный факт можно во время проведения планового скрининга.
Это особенно актуально для тех, кто не делал УЗИ ранее окончания первого триместра.
Поскольку нагрузка на организм растет с двойной силой, то стоит быть готовой к тому, что будут часто ощущаться тянущие боли в области поясницы. Растяжение связок, которое происходит в связи с ростом и изменением положения матки также не может пройти без следа.
К 18 неделе беременности врачи и опытные мамы рекомендуют носить бандаж. Это позволит снизить вероятность неправильного расположения малышей внутри утробы и распределить нагрузку, которая вызвана смещение центра тяжести.
К 20 неделе вес каждого малыша достигает 400 г, а уже через две недели (если беременная носит двойню) общий вес составляет более 1 кг.
УЗИ позволяет определить правильное расположение матки по неделям беременности, что очень важно для врача, поскольку дает возможность оценить то, как себя чувствуют малыши внутри материнской утробы.
Этот же метод диагностики позволяет выявить наличие отклонений или отставание в развитии, что при вынашивании двойни встречается часто.
Во втором триместре можно осуществлять прослушивание сердцебиения малышей. Это поможет установить их расположение без применения УЗИ. Врач использует обычный фонендоскоп (трубка из дерева или металлическая) или привычный стетоскоп. К такой процедуре при одноплодной беременности прибегают с 20 недели.
Однако для мамочек, вынашивающих двух и более малышей, этот срок может быть сдвинут на несколько недель ранее.
Судя по отзывам опытных мам, животик начинает расти, начиная с 12 недели, а первые шевеления ощущаются на 17 неделе беременности.
Расположение матки на данном этапе несколько иное, чем при одноплодной беременности, ведь наличие нескольких малышей требует больше пространства внутри детородного органа, поэтому ему приходится растягиваться быстрее.
На 26 неделе беременности увеличенная в размерах матка может доставлять значительный дискомфорт. Длительные прогулки быстро утомляют будущую маму. Вес ее деток составляет около полутора килограммов.
К концу второго триместра врач может прощупать через живот расположение обоих малышей внутри утробы. Однако здесь тоже возникают сложности. Например, если второй малыш прячется за первым (находится ближе к позвоночнику), прослушать его сердцебиение и определить расположение весьма затруднительно.
В таком случае остается только один способ — УЗИ, которое точно показывает их расположение в матке по неделе беременности.
В третьем триместре особенное внимание уделяется тому, какое положение приняли малыши. Это влияет на дальнейший выбор способа родоразрешения. Высота стояния дна матки на 8 и 9 месяце может не сильно отличаться между собой.
Места для движений в детородном органе остается совсем мало. Часто случается, что один плод занимает правильное положение (головой вниз), а другой — неправильное. При прослушивании сердцебиения врач легко может определить расположение деток.
Однако для уверенности назначается УЗИ.
В медицинской практике многоплодные беременности заканчивается в 39-40 недель. Размеры живота становятся довольно внушительными, женщине тяжело передвигаться. Как правило, после 36 недели принимается решение о проведении кесарева сечения.
По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?
Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные изменения, увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.
- Измерения по методу Леопольда
- Высота дна матки на ранних сроках
- Когда можно измерить орган
- Параметры матки во время беременности
- Толщина стенки матки
- Расположение
- Размеры при анатомических дефектах
- Поэтапное изменение матки при беременности
- Размеры матки по неделям
- Когда можно прощупать матку самостоятельно
- Размеры шейки в таблице
- Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
- Что может повлиять на высоту стояния дна матки
- Изменения матки при многоплодии
- Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
- Почему размеры матки не соответствуют сроку
Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.
- Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
- Женщина укладывается на спину, на кушетку.
- Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
- Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.
При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.
В первые недели беременность проявляет себя лишь небольшим напряжением – повышением тонуса матки. Стенки ее размягчаются, что способствует растяжению и увеличению в массе. Но орган находится в пределах обычных границ, поэтому измерить его размеры описанным методом невозможно.
До 6-недельного срока визуальных изменений не наблюдается. Факт зачатия устанавливается с помощью анализа ХГЧ, мочевого теста. Наблюдение за правильностью формирования плаценты и эмбриона проводится методом УЗ-осмотра.
Лишь с 12 недели матка выходит за пределы лонного сочленения и ее можно прощупать в нижней части живота. С этого момента проводится еженедельный замер роста и отслеживается динамика развития.
Рост плода обуславливает изменение в нескольких направлениях. Все они имеют значение в контроле правильного развития.
Матка – орган мышечный. Зачатие стимулирует активный рост миоцитов.
За первую половину гестации стенка органа утолщается в 3 – 4 раза, дальнейшее увеличение, во второй половине гестации, происходит за счет растяжения мышечных волокон.
Примерно к середине срока толщина стенки составляет 3,5 – 4 см. К концу III триместра, в период интенсивного роста ребенка, стенка истончается до 1 – 0,5 см.
Объем органа к моменту родоразрешения увеличивается в 400 раз. При многоплодной беременности эти показатели еще выше, а истончение стенки сильнее.
У худеньких дам заметное увеличение живота можно наблюдать уже на 6 неделе беременности. Сначала изменения происходят в переднезаднем направлении, и матка приобретает форму шара. Позже начинается поперечный рост. К 8-недельному сроку объем органа увеличивается вдвое, а к 10-недельному – втрое.
В раннем периоде плодное яйцо располагается в одной из половин матки, что вызывает зрительную асимметрию живота.
Если его внедрение произошло на задней стенке полости, живот малозаметен, если же на передней – круглое выпячивание различимо на ранних сроках.
Расположение матки и ее параметры меняются при анатомических особенностях органа. В до беременной жизни женщина может и не догадываться об отклонениях. Но в период развития эмбриона анатомически неправильная матка может стать угрозой беременности.
- Внутриполостная перегородка – это тяж из соединительной ткани, делящий матку вдоль или поперек.
- Двурогость – это наличие спаренной маточной полости, соединенной узким проходом у шейки.
- Гипоплазия – маленькая матка часто сопровождается анатомически узким тазом, что делает естественные роды проблематичными.
Внимание! Перечисленные особенности никак не влияют на повседневную жизнь женщины, но представляют угрозу при беременности.
Увеличение органа происходит постепенно, что позволяет женскому организму адаптироваться к новой реальности. Растущий плод сдавливает окружающие ткани, заставляя изменять привычный образ жизни.
Каждый этап развития сопровождается условными границами:
- 8 неделя. Матка увеличивается вдвое в сравнении с первоначальными размерами, но очевидных визуальных изменений еще не наблюдается.
- 12 неделя. Матка выступает над лонным сочленением, это пиковый период токсикоза беременных.
- 14 неделя. Орган увеличивается до 12 см, ощущается первое шевеление.
- 16 неделя. Размер органа 14 – 15 см. Полностью сформировались все жизненно важные структуры эмбриона. Верхняя граница матки прощупывается на срединной линии между лоном и пупочной ямкой.
- 18 неделя. Орган увеличивается до 18–19 см и сдвигается ближе к пупочной впадине.
- С 20 недель высота дна матки устанавливается на 20-ти см и прибавляет по сантиметру каждую последующую неделю.
После 36 недель величина органа изменяется незначительно – по 5–2 мм в неделю.
Самостоятельно определить границу женщина может примерно на 12-недельном сроке. Она будет прощупываться, как небольшое безболезненное уплотнение над лонным сочленением. При наличии патологий (миома, фиброма) увеличение органа происходит быстрее. При многоплодной беременности размер матки увеличивается более быстрыми темпами.
Как миома влияет на беременность
Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.
Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.
| Неделя гестации | Длина в миллиметрах |
| 18–20 | 45–40 |
| 26–28 | 40–35 |
| 34–36 | 35–30 |
| 40 | 10 |
Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до 34 недель.
Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.
| Гестационный срок | ВДМ, размер в сантиметрах | Примерная локализация |
| 16 неделя | 7 | Центр между лоном и пупочной ямкой |
| 20 неделя | 13 | 2 см под пупком |
| 24 неделя | 24 | Вровень с пупочной ямкой |
| 28 неделя | 28 | 2 см над пупочной ямкой |
| 32 неделя | 30 | На срединной линии между грудиной и пупком |
| 36 неделя | 34 | Пик стояния доходит подреберья и нижней границы грудины |
На 38 неделе высота дна матки составляет не более 32 см, а плод опускается в тазовую полость.
Все описанные размеры варьируют в пределах 2–3 см и зависят от множества факторов:
- Обусловленная генетикой масса эмбриона. Крупный плод прибавляет несколько сантиметров, но при этом сохраняется положительная динамика.
- Расположение плода в полости. При продольном предлежании высота дна меньше, чем при поперечном.
- Ширина таза. При узком тазу матка располагается выше.
- Количество околоплодных вод. Многоводие увеличивает объем и размер органа.
- Замершая беременность, при которой отмечается отсутствие динамики.
- Несколько эмбрионов.
Свою отрицательную роль играет токсикоз, возникновение инфекционных заболеваний, малая прибавка в весе.
При многоплодной беременности живот растет быстрыми темпами, выступать над лонным сочленением он может уже на 10–11 неделе. При измерении ВДМ параметры имеют разрыв в 5–7 см. К пиковому показателю (36–38 недель) верхняя граница находится на расстоянии 42–48 см над лонным сочленением.
Растяжение мышечных волокон и кожи гораздо сильнее, а роды наступают раньше – на 36–37 неделе. При многоплодии более короткой и плотной становится шейка. А ее физиологическое укорочение проходит более быстро.
Шейка матки – плотное мышечное кольцо, удерживающее плод в полости, и не позволяющее ему выскользнуть во влагалище. В течение всего периода гестации шейка находится в тонусе, постепенно укорачиваясь. К моменту начала родовой деятельности она раскрывается, выпуская головку малыша.
Если ослабление шейки происходит раньше, это грозит самопроизвольным выкидышем и гибелью плода. Поэтому женщине предлагают укрепить шейку матки одним из двух подходящих способов:
- Наложение швов круговым образом. Процедура проводится в 14–26 недель, а непосредственно перед процессом родов швы снимаются. Серкляж– ушивание – имеет свои противопоказания:
- шейка матки, расширенная более, чем на 4 см;
- воспалительный процесс;
- нарушение целостности.
Серкляж предотвращает преждевременные роды, но имеет ряд побочных эффектов: локализованные кровоизлияния, надрывы ткани шейки, разрыв маточной стенки.
- Наложение пессария применяется при истощении шейки матки для профилактики самопроизвольного выкидыша. Устройство представляет собой силиконовое кольцо, накладываемое на губы шейки. Кольцо равномерно распределяет нагрузку на орган, нормализует кровоснабжение и питание тканей. Предотвращает несвоевременное раскрытие шейки. Пессарий устанавливается на поздних сроках вынашивания (28–34 недели) при угрозе отторжения плода.
Симптомы истмико-цервикальной недостаточности при беременности
Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?
Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие гипотиреоза у мамы, длительный изматывающий токсикоз, тяжелые вирусные инфекции.
Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – многоводие – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, цитомегаловирус и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.
При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице.
Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество.
Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.
Изменения в моче у беременных
Что происходит с организмом женщины во время беременности
Чем лечить воспаление десен при беременности
Биохимия крови во время беременности
Маловодие при беременности: причины и последствия
Чем опасно многоводие у беременных
С наступлением беременности в организме происходят глобальные изменения. Пожалуй, наибольшим метаморфозам подвержена матка – первое пристанище малыша. Об особенностях, функциях и состоянии этого большого мышечного органа во время беременности поговорим в нашей статье.
О том, как зарождается в материнском организме новая жизнь, хотя бы в общих чертах знает каждая женщина.
Сперматозоиды с большой скоростью минуют маточные трубы, чтобы один из них, самый ловкий, встретился и соединился с яйцеклеткой, создав таким образом зиготу, которая немного позже преобразуется в зародыш.
Это скопление клеток прикрепляется к стенке матки, а потом начинает расти не по дням, а по часам. Естественно, матка подстраивается под рост и развитие плода.
У не рожавшей ранее женщины размеры этого гладкомышечного полого органа составляют 4,6 – 6,7 см в длину, 4,6 – 6,5 см в ширину и около 3,5 см в толщину. После окончательного прекращения менструаций матка несколько уменьшается и новые ее размеры следующие: 4, 2 см в длину, 4,4 см в ширину и 3 см в толщину.
Иногда возможны отклонения от данного показателя: в некоторых случаях матка большего размера, чем принято считать. Однако это не патология, а лишь следствие того, что все люди разные. В то же время средний показатель длины матки в норме не должен превышать 10 см, касается это и нерожавших женщин, и тех, которые уже испытали радость материнства.
В некоторых случаях чрезмерное увеличение или уменьшение размеров матки говорит о наличии определенных болезней.
Когда под сердцем у мамы появляется малыш, размер матки и срок беременности тесно связаны между собой. Чем больше ребенок, тем больше матка. Орган увеличивается под воздействием роста малыша в длину.
В итоге к концу беременности матка может вырасти до 35 – 40 см.
Кроме того, на эти параметры влияет еще и количество детей в утробе: при многоплодной беременности размеры матки, естественно, больше, чем при одноплодной.
Размер матки, в которой появился и растет маленький человечек, может многое рассказать врачу.
Например, по размеру мышечного полого органа можно предположить срок беременности и нюансы ее развития, косвенно оценить особенности развития плода и даже своевременно обнаружить отклонения. В 1 триместре беременности гинеколог прощупывает матку пальцами вагинально.
Также пользуются ультразвуковым исследованием. С началом 2 триместра в лексиконе гинеколога и его пациентки появляется новый термин – «высота стояния дна матки» (ВСД).
Врач пользуется измерительной лентой («сантиметром»), которой он отмеряет расстояние от точки соединения верхних лонных костей до наивысшей точки матки. По результатам суммарного количества процедур можно увидеть общую картину развития плода в течение всех 9 месяцев внутриутробной жизни.
Размеры матки на ранних сроках беременности некоторое время остаются прежними. Например, при первом посещения женской консультации размер матки ничего не скажет врачу о том, есть ли беременность или нет.
Дело в том, что размер матки на 5 — 10 неделе беременности еще соответствует стандартным показателям до зачатия.
Счастливый «диагноз» специалист сообщит взволнованной пациентке исключительно на основании внешнего вида шейки матки, которая к тому времени приобретет синеватый оттенок.
На протяжении долгих 9 месяцев гинеколога придется навестить не один раз. Приблизительно до 30 недели беременности на осмотр нужно приходить на реже одного раза в месяц.
С началом 6 месяца «интересного» положения походы в поликлинику участятся: на этом сроке осмотр показан 1 раз в 2 недели.
Если беременную что-то беспокоит или настораживает в своих ощущениях, к врачу нужно обратиться, не дожидаясь очередного планового осмотра.
Боль в матке может спровоцировать не ее естественный рост, а образование спаек, стремительное увеличение из-за многоводия или многоплодной беременности, а также после перенесенных раньше операций, после которых на матке остались рубцы.
Нельзя забывать и о том, что от неприятных тянущих ощущений на ранних сроках беременности из-за растяжения маточных связок еще никому из будущих мамочек не удавалось избавиться.
В гинекологии уже давно есть различные таблицы, в которых объединены стандартные показатели размеров матки на различных сроках беременности. Кроме того, врачи ориентируются и на положение мышечного органа, которое он занимает в брюшной полости будущей мамы.
На картинке отображена высота стояния дна матки в разные сроки беременности.
В период с 4 по 8 неделю вынашивания малыша размеры матки можно смело соотнести по размерам с гусиным яйцом. На данном этапе ее еще нельзя прощупать через брюшную стенку, так как она до некоторых пор скрыта в недрах малого таза.
С течением времени, на 8 – 12 неделе, матка уже приблизилась к лобковому краю дуги, а еще через некоторое время, с 12 до 16 недели, находится уже между лобковой областью и пупком.
В этот период появляется и начинает плодотворно действовать плацента, а эмбрион обрастает плотной сеточкой кровеносных сосудов.
К 13 неделе беременности высота стояния дна составляет уже 11 см. Токсикоз уже свирепствует вовсю: организм настраивается на потребности малыша, чтобы снабжать его кислородом и полезными веществами в полной мере. С 14 недели эмбрион уже может похвастаться наличием всех основных органов, а ВСД матки к этому времени достигает уже 14 см.
Начиная с 16 недели, мышечный орган начинает расти в ускоренном темпе, и к 20 неделе беременности уже находится на расстоянии 2 пальцев ниже линии пупка, к 30 неделе – на 2 пальца выше линии пупка.
С 17 по 18 неделю гестации матка возвышается уже на 18 – 19 см.
Плацента уже окончательно сформирована, а ребенок находится на важном завершительном этапе развития мозжечка, иммунной системы и конечностей.
После окончания 20 недели мышечный орган прибавляет по 1 см еженедельно. В 22 – 24 недели высота стояния маточного дна достигает 23 – 24 см, а саму матку удается прощупать там, где находится пупок.
Костный аппарат плода в это время укрепляется, продолжают развиваться легкие и мышцы.
Нетрудно догадаться, что в 28 недель беременности матка доросла до 28 см – теперь ее можно прощупать на расстоянии 2 см выше пупка. К 30 неделе орган достигает 30 – 31 см.
Малыш уже не сгусток аморфных тканей, а настоящий маленький человечек, из-за которого у мамы в этот период «интересного» положения иногда повышается артериальное давление. После 35 недели матка в преддверии родов немного опускается и находится в области между пупком и мечевидным отростком.
В 36 недель матка настолько велика, что ее можно прощупать уже на уровне линии, которая соединяет дуги ребер. На 38 неделе беременности высота стояния дна матки достигает 36 см.
39 неделя приносит существенные изменения в самочувствие будущей мамы: несколько опустившееся дно матки сдавливает и смещает ее желудок и диафрагму. Женщину может мучить изжога и общее расстройство пищеварения.
На 40 неделе ожидания малыша матка уменьшается до 35, а то и до 32 см. Ребенка уже считают доношенным – он живет в ожидании заветного часа появления на свет.
Как только он опустится в таз, начнется родовая деятельность.
Воспринимать параметры матки в период вынашивания ребенка как главный показатель не совсем правильно.
Наиболее приближены размеры матки к параметрам, указанным в таблице, если у женщины стандартное телосложение, один плод и нет никаких заболеваний, которые могли бы каким-то образом повлиять на протекание беременности.
Чтобы понять, являются ли показатели размеров матки нормой для конкретной женщины, нужно выяснить, в каком состоянии матка находилась до беременности.
Например, если в анамнезе присутствовал диагноз, звучащий как «опущение матки», то всю беременность ориентируются на первоначальное состояние и размеры органа.
При опущении размеры и высоту мышечного органа контролируют чаще, чем обычно – иногда будущая мама вынуждена посещать гинеколога каждую неделю. Кроме того, есть смысл регулярно делать УЗИ у одного и того же специалиста, чтобы он имел в виду индивидуальные параметры пациентки.
Также при наличии опущенной матки анализы на внутриутробные патологии положено сдавать чаще, чем при нормальном состоянии матки.
Поговорим еще об одном нюансе внутренних изменений под влиянием беременности. В матке выделяют тело и шейку, последняя увеличивается в размерах так же, как и сам орган. При этом очень важным условием нормального протекания беременности является закрытое состояние шейки матки, которое позволяет малышу находиться в утробе матери столько, сколько требуется для его полноценного развития.
С приближением родов ткань шейки матки начинает размягчаться, становясь более эластичной, а также увеличиваться в длину. Именно эту часть матки и предстоит преодолеть малышу во время родов. Каждая рожавшая женщина, скорее всего, помнит слова врачей накануне родов о раскрытии на 5, 6, 7 сантиметров – речь шла как раз о степени раскрытия шейки матки.
Чем более эластичной будет шейка матки, тем безболезненней пройдет появление малыша на свет. Природой задумано, что достаточно размягченная шейка раскрывается именно в тот момент, когда это действительно нужно.
Когда же эта часть матки находится в недозревшем состоянии, вовремя она открыться не может, и беременная в этой ситуации не застрахована от разрывов.
После рождения ребенка, матка, которая за время беременности успела увеличиться до 10 раз, постепенно возвращается к первоначальным размерам. Существенное ее сокращение отмечают уже в первые часы после рождения малыша. Обретению естественной формы и объемов матки способствует также грудное вскармливание, в процессе которого вырабатывается окситоцин, заставляющий матку сокращаться.
Иногда бывает, что беременность не соответствует размерам матки. Итак, если высота стояния дна матки меньше общепринятой нормы на определенном сроке гестации, то это может быть признаком следующих состояний:
- маловодие;
- широкий таз у пациентки;
- неправильно определенный срок беременности;
- задержки в развитии малыша.
Если же ВСД, наоборот, превышает норму, свойственную определенному периоду беременности, то это говорит о признаках:
- узкого таза будущей мамы;
- большом плоде;
- двух и более малышей в матке;
- многоплодной беременности;
- неудачного положения ребенка в матке.
Кроме того, наряду с измерением матки большое внимание уделяют вычислению объема околоплодных вод: по этому показателю также можно судить об особенностях развития плода.
Количество этой жидкости определяется особенностями телосложения женщины и размером прослойки жировой ткани, находящейся под кожными покровами. На 9 месяце вынашивания на основании этих двух параметров вычисляют вес ребенка.
Узнав о важном диагностическом значении размеров матки, можно больше не удивляться, почему врач на каждом осмотре так тщательно ощупывает живот пациентки.
Важным диагностическим показателем при ведении беременности считается высота дна матки.
Несоответствие высоты стояния дна матки (ВСДМ) сроку беременности может свидетельствовать о развитии патологии и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Что такое ВСДМ? Где находится маточное дно у не рожавших женщин? Какие размеры матки при беременности считаются нормальными? Стоит ли беременной переживать, если показатель высоты не соответствует таблице?
Матка – это растяжимый полый орган, размером с небольшой кулак. При беременности она растет, изменяется, становится достаточно большой, чтобы в ней поместился ребёнок. Удерживается в теле женщины с помощью связок, которые по мере роста матки растягиваются.
Функции матки во время беременности:
- принимает оплодотворенную яйцеклетку;
- формирует плаценту для полноценного развития плода;
- снабжает плод питательными веществами за счет развития кровеносных сосудов;
- обеспечивает нормальный выход ребенка и плаценты через влагалище в момент родов.
- после родов возвращается на своё место и начинает готовиться к следующему циклу.
В течение 9 месяцев вынашивания ребёнка женская матка растёт в геометрической прогрессии, и увеличивается в 500–1000 раз от её обычного размера.
В I триместре выросший полый орган ещё не выходит за свои анатомические пределы, но по мере того как она прогрессирует, давление, оказываемое на мочевой пузырь, ощущается женщиной постоянно.
Во II триместре она уже не помещается внутри полости малого таза, расширяясь в сторону пупка и груди. Растяжение приводит к напряжению окружающих мышц и связок, которые её удерживают. От этого возникают мышечные боли.
В III триместре увеличивающийся орган занимает место от лобковой области до нижней части грудной клетки. После рождения она возвращается в свое нормальное положение. Этот процесс известен как инволюция, который занимает от шести до восьми недель.
Этот важный орган состоит из 3 частей:
- Дно – это верхняя выпуклая часть, чуть выше того места, где в матку впадают маточные трубы.
- Тело – это средняя самая большая её часть, по форме напоминающая конус.
- Шейка – это нижняя, округленная и самая узкая часть матки.
Знание соответствия размеров матки сроку беременности помогает определить нормы развития плода
Кроме внешних, в матке происходят и внутренние изменения, влияющие на её размер:
- Первоначально в ней образуется жёлтое тело – это временная структура, которая поддерживает оплодотворившуюся яйцеклетку.
- Внутри органа развивается плацента, которая питает и защищает плод во время беременности.
- В слизистой оболочке увеличивается рост кровеносных сосудов, что влияет на толщину стенок матки.
- Мягкая шейка. Её функция состоит в том, чтобы способствовать развитию слизистой пробки, которая удерживает матку на месте и предохраняет плод от внешних факторов.
- По мере развития беременности увеличивается количество амниотической жидкости, которая предохраняет ребёнка от движений, ударов, облегчает движение плода. Она вытекает во время родов.
ВДМ при беременности по неделям (таблица показывает базовые ориентиры) помогает определить врачу срок беременности, патологические изменения плода.
Начиная примерно с 20 недели, врач начинает измерять высоту дна матки (ВДМ) при плановом посещении в течение всего пренатального периода. Определяемая высота – это расстояние от лобковой кости до верхушки матки, примерно указывающее на гестационный возраст. ВДМ помогает оценить размер ребенка, скорость роста и положение во второй половине беременности.
| Неделя беременности | Размер ВДМ | Неделя беременности | Размер ВДМ в см |
| от 8 до 9 | 8–9 см | от 26 до 27 | 25-27 см |
| от 10 до 11 | 10-11 см | от 28 до 29 | 25-30 см |
| от 12 до 13 | 10-11 см | от 30 до 31 | 28-32 см |
| от 13 до 14 | 11-12 см | от 32 до 33 | 30-33 см |
| от 14 до 15 | 12-13 см | от 34 до 35 | 32-33 см |
| от 16 до 17 | 14-18 см | от 36 до 37 | 33-37 см |
| от 18 до 19 | 16-20 см | от 38 до 39 | 36-40 см |
| от 20 до 21 | 18-23 см | от 40 до 41 | 34-38 см |
| от 22 до 23 | 22-25 см | ||
| от 24 до 25 | 23-27 см |
Размер ВДМ оценивают совместно с размером окружности живота беременной. Зная параметры двух значений, можно приблизительно вычислить вес ребёнка. Для этого величина ВДМ умножается на величину ОЖ. Высота матки может заметно уменьшиться за 2-3 недели до родов. Это происходит потому, что ребёнок в этот период опускается в низ таза, готовясь к выходу в свет.
Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.
Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.
В целом размеры матки в сантиметрах обычно соответствуют неделе срока: на 8-9-й – порядка 8-9 см, к 40 – около 40 см.
Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность.
Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.
Важно, чтобы значения ВДМ фиксировались регулярно и примерно с одинаковой периодичностью, т.к. разовые измерения не являются информативными и достаточными для правильного диагностирования состояния беременности.
Важно! Приводящиеся показатели высота дна матки являются среднестатистиче скими. Данное значение может различаться в соответствии с разными обстоятельствами , к примеру, у крупных мам матка имеет большие размеры, чем у миниатюрных представительниц прекрасного пола, следовательно, показатели ВДМ у них тоже будут различаться.
ВДМ при беременности по неделям (таблица прилагается) должна примерно равняться в сантиметрах числу недель, в течение которых женщина беременна. Например, через 20 недель рост должен составлять примерно 17–23 см.
Поделиться:
Загрузка...
