Размеры плода на 32 неделе беременности таблица

Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.

Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток.

Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности.

Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.

Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.

Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:

• общее состояние будущей мамы;
• возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
• установленные сроки проведения фетометрии плода.

Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.

Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка

Ведущими критериями при фетометрии плода являются:

• КТР (копчико-теменной размер);
• БПР (бипариетальный размер головы);
• ОГ (окружность груди);
• ОЖ (окружность живота);
• ДБ (длина кости бедра).

Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:

13	24	—	69	9	31	10
14	27	—	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:

• окружность головки плода;
• лобно-затылочный размер;
• длина кости голени;
• длина большеберцовой кости;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• нормы костей носа;
• межполушарный размер мозжечка (МРМ);
• диаметр сердца.

Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов

КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания.

Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения.

В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):

Срок, нед. + день	10 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	31	33	34	35	37	39	41
Срок, нед. + день	11 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	42	43	44	45	47	48	49
Срок, нед. + день	12 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	51	53	55	57	59	61	62
Срок, нед. + день	13 недель	+ 1 день	+ 2 дня	+ 3 дня	+ 4 дня	+ 5 дней	+ 6 дней
КТР, мм	63	65	66	68	70	72	74

В данном случае нужно с осторожностью использовать медикаменты, влияющие на метаболизм, в том числе комплексные витамины. Подобные препараты способны привести к рождению очень крупного ребенка от 5-ти кг.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

1. Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
2. Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
3. Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
4. Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
5. Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
6. Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности.

Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий.

Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша.

Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

• При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
• Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

• длина плеча от 52 до 62 мм;
• длина предплечья от 45 до 55 мм;
• длина бедра от 55 до 65 мм;
• длина голени от 50 до 60 мм;
• бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
• лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
• обхват головы от 280 до 330 мм;
• обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г.

У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность.

Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться.

Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого.

В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Ребенок в утробе растет неравномерно — в ходе его эволюции бывают скачки и замедления, которые на определенном сроке считаются нормой, а на другом — аномалией развития.

Рост окружности головы также происходит скачкообразно.

Наиболее бурный рост головки малыша происходит во втором триместре, между 15 и 26 неделей, когда объем ее окружности увеличивается на 11-13 мм.

Нормы окружности головы

В третьем триместре рост окружности головы замедляется и к концу беременности изменяется в среднем на 12-15 мм. Это обусловлено тем, что в средине беременности происходит активное развитие и рост головного мозга ребенка.

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм.

Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты.

На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

• поздний токсикоз;
• инфекции;
• сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали.

Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода.

Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток.

На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Во время УЗИ большое значение уделяется структурам головного мозга, так как какие-либо отклонения, обнаруженные во время утробного развития, говорят о неутешительных прогнозах и определенных патологиях. С помощью измерений мозжечка специалист может установить предполагаемые генетические отклонения и даже состояние здоровья малыша в целом.

Нормы размеров мозжечка

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

• состояние женщины . К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
• состояние системы женщины-ребенок . В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
• состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

На четвертой неделе беременности начинает свое формирование сердце. Совершенствуясь, оно делает свои первые толчки на 5 неделе развития, но зарегистрировать их с помощью ультразвукового оборудования можно только на 6 неделе после зачатия. Примерно на 19 неделе сердцебиение можно прослушать и в стетоскоп на плановом осмотре.

Нормы сердцебиения

Норма сердцебиения плода по неделям приведена в таблице:

Если при прослушивании обнаруживаются ЧСС выше 200 ударов или ниже 85, то это говорит о неблагоприятных факторах, влияющих на ребенка. Если после 8 недели беременности уловить отчетливых сердечных ритмов не удается, то предполагается, что беременность замершая.

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

• фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
• обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
• несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
• предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
• измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
• при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
• кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

Средние значения размеров плода и матки по УЗИ

Ультразвуковая диагностика беременности.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности

Срок по последней менструации (нед.)

Связь копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности (по последней менструации)

Средние размеры головки во втором и в третьем триместрах беременности (сроки беременности даны по последней менструации)

Связь бипариетального размера (БПР) головки плода со сроком беременности (по последней менструации)

Средние размеры грудной клетки плода в разные сроки беременности (по последней менструации)

БРГП(БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах.

Средние размеры плода по УЗИ (на каждую неделю)

› УЗИ при беременности

02.07.2019

УЗИ на 32 неделе беременности часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода и органов, которые его окружают. Это существенно снижает риски неблагоприятного исхода родов и помогает определиться с оптимальной тактикой.

Последнее плановое УЗИ назначают на 31, 32 или 33 неделе беременности. Обследование проводится даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или тревожных признаков.

На поздних сроках беременности УЗИ не представляет какой-либо опасности. От любых неприятных ощущений из-за воздействия ультразвука плод защищают плацента и околоплодные воды. Противопоказаний к этой процедуре нет.

32 неделя считается критической. Именно в этот период беременности развиваются проблемы, которые приводят к преждевременным родам.

Среди них наиболее распространенные:

• истмико-цервикальная недостаточность;
• отслойка плаценты;
• гестоз, эклампсия.

На 32 неделе плод занимает свое окончательное положение. От этого параметра во многом зависит техника родов. Поэтому такой срок сам по себе считается показанием к УЗИ.

К просмотру видеообзор по теме:

Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.

Если женщина на 32 неделе беременности курит, то ей нужно воздержаться от курения в течение 2 часов перед процедурой.

Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:

1. Врач приглашает пациентку в кабинет, предлагает ей лечь на застеленную полотенцем кушетку. Под бок нужно положить валик или кулак. Живот оголяют.
2. На живот пациентки наносят слой специального геля. Он холодный, поэтому часто вызывает неприятные ощущения.
3. Врач водит датчиком по животу и изучает изображение, возникшее на экране. В процессе он сообщает будущей маме самые важные факты о ее плоде.
4. После процедуры женщина встает с кушетки, удаляет остатки геля, одевается. Через 5–10 минут она получает описание обследования и при желании фото УЗИ плода.

Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.

Во время УЗИ в третьем триместре врач исследует целый ряд параметров. Обычно о наличии отклонений он сразу сообщает матери. Остальные параметры он дает в описании. Зная расшифровку, женщина может самостоятельно их изучить.

Таблица нормы показателей плода:

Параметры	Показатели
БПР (размер головы)	81–89 мм
Окружность живота	286–314 мм
Длина голени	58–63 мм
Лобно-затылочный показатель	104–113 мм
Длина бедренной кости	63–68 мм
Окружность головы	304–325 мм
Размер плечевой кости	58–62 мм
Длина предплечья	50–54

Также смотрят вес ребенка в 32 недели беременности по УЗИ, норма варьирует в пределах 1,6–2,1 кг. Размер плода 40–43 см. Небольшое отклонение в весе плода и его росте некритично. На этот показатель влияют многие факторы, в том числе и наследственность.

Иногда назначают УЗИ с допплером. Эта процедура показывает правильность кровотока.

1. Артерии пуповины. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
2. Внутренняя сонная артерия. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
3. Маточная артерия. СДО – 1,7–1,9. ИР – 0,69–0,86. ПИ – 0,69–0,86.
4. Аорта плода. СДО – 5,7–7,3. ИР – 0,8–0,86. ПИ – 1,76–2,2.

Врач проверяет и состояние органов плода. На этом этапе почки уже фильтруют воду и содержащиеся в ней вещества, органы чувств полностью функционируют, в яичниках содержатся яйцеклетки, лицо малыша выражает эмоции, а его ручки совершают хватательные движения. Часто к этому сроку уже успевают опуститься яички.

Легкие на 32 неделе еще не достаточно развиты, чтобы функционировать вне утробы матери. Они по плотности напоминают ткани печени. Врач изучает не только органы плода, но и органы матери, связанные с родовой деятельностью.

В списке представлены показатели нормы:

1. Положение плода в матке – головное.
2. Пуповина. Определяется 1 вена и 2 артерии. Обвитие плода пуповиной отсутствует.
3. Плацента. Располагается по задней или по передней стенке. Находится не ниже 70 мм от края внутреннего зева. Наблюдается 1 стадия зрелости. Толщина варьирует в пределах 2,5–4,2 см.
4. Шейка матки. Оба зева закрыты. Размер не менее 2,9 см.
5. Тонус матки. Может кратковременно наблюдаться при воздействии датчика. Быстро нормализуется.
6. Околоплодные воды. В норме амниотический индекс варьирует в пределах 70–270 мм.

При наличии отклонений принимается решение о госпитализации женщины и ее лечении. В списке представлены самые распространенные аномалии:

1. Тазовое предлежание плода – распространенное явление, которое на этом сроке возможно исправить. Поперечное и косое положения зачастую ассоциируются с гипоксией.
2. Обвитие плода пуповиной.
3. Несостоятельность рубца на матке. Проявляется в виде истончения или видоизменения рубца.
4. Центральное предлежание плаценты.
5. Короткий шеечный валик и открытый зев. Признаки истмико-цервикальной недостаточности.
6. Тонус матки. Говорит об угрозе преждевременных родов.
7. Олигогидрамнион – маловодие. Полигидрамнион – многоводие.

Крупный плод тоже является отклонением от нормы и может стать причиной кесаревого сечения.

Также смотрите как выглядит на плод УЗИ:

По назначению врача можно сделать УЗИ абсолютно бесплатно в государственном учреждении. Женщине нужно заранее встать в очередь и иметь с собой направление от гинеколога.

В платных клиниках стоимость обследования варьирует в пределах 1700–4800 рублей. Это зависит от ценовой политики заведения.

УЗИ на 32 неделе часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Оно необходимо каждой беременной женщине, так как позволяет избежать «неприятных сюрпризов» во время родов.

Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

• Выявления соматического отклонения плода.
• Определения плацентарной недостаточности.
• Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

• фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
• обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
• несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
• предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
• измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
• при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
• кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

Время летит незаметно, и вот уже пошла 32 неделя беременности. Животик подрос. Носить его становится всё сложнее, но будущая мама, как правило, полна сил и энергии. Много дел ещё нужно переделать перед предстоящими родами.

32 акушерская неделя беременности — это 8 месяц беременности, III триместр, и приблизительно 30 неделя внутриутробного развития плода.

На этом сроке ребёнок достигает уже внушительных размеров, прибавив за предыдущий месяц около 800 грамм. Вес ребенка на 32 неделе может составлять до 1,7-2 кг, при росте 40-42 см.

Показатели варьируются, ведь и параметры каждой будущей мамы тоже индивидуальны.

С этого момента у малыша начинают проявляться особенности развития, продиктованные наследственностью (рост, вес, телосложение родителей).

Все беременные по-разному ощущают движения плода, но каждая ловит себя на том, что следит за его активностью. Так, если малыш надолго затих (отдыхает или спит), мама начинает волноваться, всё ли с ним в порядке.

Радуется, заметив шевеления в животе. Это нормально беспокоиться о состоянии ребенка, но не стоит слишком зацикливаться. Малыш, так же как и мы все, чередует свою деятельность, и периоды бодрствования сменяются покоем.

В этот период можно выделить следующие особенности развития плода:

• Продолжают активно расти кости.
• Развивается мышечная ткань. Его движения становятся все четче и сильнее. Мышцы с каждым днем все больше укрепляются, готовясь к дальнейшему развитию уже вне утробы матери.
• Как же выглядит малыш? Жировая ткань накапливается под кожей, морщинки разглаживаются, а личико ребенка постепенно приобретает те черты, с которыми ребенок появится на свет.
• Идет развитие нервной системы, органов зрения и слуха. Зрачки уже могут сужаться, когда на них попадает свет.
• Начинает формироваться иммунитет. Маленький организм вырабатывает антитела в ответ на поступающие от матери иммуноглобулины. Они помогут ребенку не болеть первые несколько месяцев после рождения.
• Слух достаточно хорошо развит. Ребенок уже привык к размеренному, успокаивающему стуку сердца мамы. Он слышит, как шумит кровь, бегущая по сосудам, как происходит пищеварение.
• Малыш может довольно активно двигаться и практикует перевороты с боку на бок, потягивается. Но места для таких «разминок» становится всё меньше. На 32-33 неделе беременности он займет оптимальное для появления на свет положение: головкой вниз. Если малыш еще находится в тазовом предлежании, у мамы еще есть немного времени помочь ему перевернуться.

Итак, какие же ощущения испытывает женщина и что происходит в ее организме на 32 неделе беременности?

• Матка продолжает расти и подниматься вверх, сейчас она находиться на 12 см выше пупка. Вместе с ней растет и живот. Постоянное использование кремов против растяжек и смягчающих масел позволит сохранить красоту животика.
• На растущем животе вертикальная темная полоска может стать еще темнее. Попок начинает растягиваться. Это может ощущаться как давление в области пупка. Все эти изменения временны, всё вернется в исходное положение через некоторое время после родов.
• Плод уже существенно увеличился в размерах и продолжает активно двигаться, в связи с чем мама может испытывать некоторый дискомфорт и даже боль. Особенно, если малыш решил «размяться» или уперся пяткой прямо в рёбра!
• Многие мамы на 32 неделе испытывают «тренировочные схватки». Это сокращения мышц матки, которые призваны подготовить её к появлению младенца на свет.
• Если в организме задерживается жидкость, то возможно развитие отёков стоп и пальцев на руках. В этих случаях не следует носить кольца и носки с тугими резинками. Стоит проконсультироваться по данному вопросу со своим врачом.

1:

В.: 32 неделя беременности, поставили 2 степень зрелости плаценты. Это очень страшно?

О.: Старение плаценты — естественный процесс. В норме считается, что вторая степень зрелости плаценты наступает с 34 недели беременности. Однако, преждевременное старение плаценты, начиная с 30-32 недель, распространенное явление.

Если степень зрелости была установлена по результатам планового УЗИ, которые не выявили каких-либо отклонений развития плода от нормы, тогда все в порядке.

Если же есть отставание в развитии плода на 1-2 недели, то необходима госпитализация и проведение соответствующих терапевтических процедур.

2:

В.: Сколько должен весить ребенок в 32 недели беременности? По УЗИ поставили вес 1600 грамм, а в норме — 1,8 кг. Что это значит? 

О.: Вес ребенка — не основной показатель нормального развития. Если мать или отец малыша небольшого роста, то и ребенок будет миниатюрный, особенно, если это девочка. Если остальные показатели в норме, то не стоит волноваться по этому поводу.

3:

В.: Чем опасно маловодие при беременности (срок 32 недели)?

О.: Если вод очень мало, то стенки матки могут оказывать давление на плод. В этом случае на таком сроке врачи искусственно вызывают роды, так как плод уже жизнеспособен. Если маловодие умеренное (довольно частое явление), то это не страшно. Нужно следовать рекомендациям врача, не перенапрягаться, полноценно питаться, принимать витамины, если они были назначены.

На сроке 32-33 недели беременности, как правило, женщине назначают третье плановое УЗИ. На нём проверяют развитие внутренних органов ребенка, его положение, сердцебиение, количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты. Кроме того это УЗИ позволяет с вероятностью 99,9% определить пол ребенка, если прежде этого сделать не удалось.

УЗИ позволяет более точно определить срок беременности, размеры плода, состояние плаценты, околоплодных вод и шейки матки. Только на УЗИ можно поставить такие диагнозы, как маловодье, многоводье, обвитие пуповиной плода. Эта информация чрезвычайно важна, в соответствии с ней врач назначит комплекс мер по решению имеющихся проблем.

Таким образом незадолго до предполагаемых родов у врача будет вся необходимая информация о состоянии мамы и ребенка.

Если всё протекает нормально, в роддом будущую маму доставит скорая с первыми же схватками. В тех случаях, когда требуется врачебный контроль, принимается решение о направлении на дородовое отделение за 1–2 недели до ПДР.

Помимо ультразвукового исследования, как и на предыдущих неделях, женщине потребуется сдать на общий анализ мочу.

Врач проведет осмотр шейки матки, проведет взвешивание, измерит окружность живота, и если имеются жалобы, даст соответствующие рекомендации.

Размеры плода (норма)

Показатель	Значение
БПР (бипариетальный размер головы)	75-89 мм
ЛЗР (лобно-затылочный размер головы)	95-113 мм
ОГ (окружность головы)	283-325 мм
ОЖ (окружность живота)	258-314 мм
ДГ (длина костей голени)	51-61 мм
ДБК (длина бедренной кости)	56-66 мм
ДП (длина плечевой кости)	52-59 мм
ДПП (длина костей предплечья)	45-53 мм

Количество околоплодных вод

Амниотический индекс

77-269

Шейка матки

Длина шейки	не менее 30 мм
Внутренний и наружный зев	закрыты

Плацента

Положение	не менее 5 см от шейки матки
Толщина	25,3-41,6 мм
Степень зрелости	I степень

По-прежнему самым важным являются правильное питание и прогулки на свежем воздухе. Если мама набрала больше положенного веса на предыдущей неделе, то после 32 недели можно отказаться от молока и углеводов. Кушать следует небольшими порциями, откажитесь от хлеба. Чтобы избавиться от чувства голода, кушайте фрукты или пейте ягодные морсы.

Если вы всё ещё продолжаете работать, то пора бы задуматься и о декретном отпуске. Есть много способов провести это время с пользой.

Существуют различные курсы подготовки к родам. Одни включают в себя физические упражнения, другие теорию. Третьи объединяют и то и другое. В бассейнах есть специальные группы для будущих мам, в спортклубах – йога для беременных.Вы можете выбрать для себя занятия по душе, но не забывайте также о пользе регулярных прогулок на свежем воздухе.

Уже сейчас стоит начать сбор информации о роддоме, в котором вы планируете рожать, познакомиться с врачом.

Поделиться: