В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели.
Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е.
в сроки от 38 до 42 недель.
Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью.
А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов.
Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.
Боли в низу живота и в пояснице
В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер.
Появление таких болей — следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва.
Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.
Опускание живота
За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.
Возбудимость матки
Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.
Ложные схватки
Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности.
Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса.
Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью.
Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна.
Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Аппетит и вес
Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами.
Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.
Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.
Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.
Пробка
За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные.
Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов.
Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной.
Схватки
Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью.
Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки.
Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Пищеварительная система
Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е.
за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность.
Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.
Боли
Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Озноб
Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом — когда схватки идут с регулярностью — 5/45, т.е.
через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом — отход вод.
Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.
С приближением дня рождения малыша в организме мамы происходит огромное количество изменений. Опущение живота одно из них. Как правильно распознать этот признак, и что делать будущей маме?
Опущение живота говорит о подготовке малыша к рождению на свет. Этот процесс связан с физиологическим опущением матки и постепенным становлением ребенка в нужную позу.
Чаще всего живот опускается на 36-38 недели беременности. Есть ряд признаков, которые свидетельствуют об этом процессе.
Очень важно правильно и вовремя их распознать, тогда женщине будет проще морально и физически подготовиться к родам.
Этот процесс говорит о полной готовности ребенка появиться на свет. При смещении дна матки книзу, головка плода занимает правильное родовое положение в области малого таза и направлена вниз. Таким образом, при начале родовых схваток он начинает продвигаться к выходу в удобной для себя позе и правильном анатомическом направлении.
Срок зависит, в первую очередь, от того, какой по счёту ребенок будет у женщины и особенностей ее анатомического строения тела. У первородящих этот процесс может происходить задолго до предполагаемой даты родов.
Согласно статистике, у женщин, ожидающих первого ребенка, опущение дна матки происходит за 2-4 недели до родов.
Средним сроком считается 38 неделя беременности. При этом нужно учитывать, что эти данные усредненные, а каждый женский организм индивидуален. Например, у пациенток с узкими тазовыми костями опущение может и вовсе не произойти.
У женщин, ожидающих второго и последующего детей, живот может опуститься за несколько дней или в день самих родов. Это связано со снижением мышечного тонуса передних стенок брюшины. Матка не может полноценно удерживаться ими, как это происходит у первородящих женщин.
Такое встречается среди женщин, ожидающих двойню или при повторных беременностях. Также неопущение живота наблюдается у женщин с крупными размерами плода или при узких тазовых костях. В таком случае врачи нередко прибегают к кесаревому сечению.
Матка начинает опускаться постепенно, это связано с крупными размерами плода, а также временем, необходимым на то, чтобы он занял удобное положение в области малого таза и подготовился к появлению на свет.
Ее стенки размягчаются, а шейка постепенно укорачивается и расширяется.
За несколько недель до родов дно матки начинает постепенно опускаться в область малого таза.
Визуально это определить невозможно, зафиксировать этот процесс может только гинеколог во время очередного осмотра беременной. В норме перед родами дно матки должно находиться на высоте 5 см от влагалища.
Затем шейка матки начинает постепенно расширяться, таким образом, готовясь к дальнейшему прохождению ребенка.
Всю беременность матка женщины вместе с плодом растет, оказывая большее давление на грудную клетку. При ее опущении тазовые кости расширяются, таким образом, помещая в себе матку. Расширение тазовых костей – нормальный физиологический процесс, у женщин с узкими бедрами он может проходить не так явно. В последнем случае часто встречается неопущение матки перед родами.
В начале этого процесса ребенок занимает удобное положение (чаще всего “головкой вниз”) для дальнейшего продвижения по родовым путям.
Нередко врачи сталкиваются с нарушением нормального положения ребенка (ножное или поперечное предлежание).
Если малыш расположился поперек матки, то орган увеличивается в ширину, а не в длину, опущение перед родами не происходит. В таком случае женщине проводят экстренное кесарево сечение.
Этот процесс может ощутить каждая женщина. Из-за постоянно растущей матки на последних месяцах беременные часто сталкиваются с изжогами, затруднением дыхания и т.д.
После того, как живот опускается, женщине становится легче дышать. При этом возникает ряд других неприятных признаков:
- из-за давления матки на органы малого таза могут участиться позывы к мочеиспусканию;
- из-за давления на прямую кишку часто встречаются запоры;
- проходит изжога;
- женщина может незначительно сбросить вес;
- при ходьбе может ощущать сильное давление в области промежности;
- сидеть становится сложно из-за сильного давления в лобковой зоне.
При этом стоит отметить, что у многих женщин процесс смещения матки с плодом книзу происходит без видимых симптомов. Заметить это могут окружающие ее люди или врач на очередном осмотре.
Процесс родов индивидуальный, поэтому единого мнения о том, через какое время после опущения начнется родовая деятельность, нет.
у женщин, ожидающих первенца этот процесс, как правило, происходит за 2-3 недели до родов. это связано с тем, что мышцы брюшины ещё достаточно сильные и могут удерживать матку больших размеров.
если живот не опускается до 38 недели, то женщине рекомендуют больше времени проводить в вертикальном положении, выполнять легкие физические упражнения, которые помогут занять малышу удобное положение и подготовиться к появлению на свет.
при второй и последующей беременности опущение выросшей матки происходит непосредственно в день родов или за несколько дней до них. как описывалось выше, это связано с ослаблением мышечной мускулатуры брюшины (ребенок не может занять удобное и правильно предродовое положение, поэтому смещение происходит за очень короткое время до родов).
ребенок сможет опуститься и прикрепиться к стенкам малого таза уже в начале родов (при первых активных схватках). бывают случаи, когда у женщин при второй беременности живот опускается за неделю или несколько дней до родов.
это говорит о том, что после предыдущей родовой деятельности мышцы ещё пребывают в хорошем тонусе и могут удерживать головку ребенка.
опущение при многоплодной беременности также происходит за несколько недель до предполагаемой даты родов. при этом процесс смещения живота книзу проходит не очень явно из-за того, что орган и без того имеет достаточно внушительные размеры, поэтому ее смещение не дает сильного облегчения для женщины. в большинстве случаев, таким беременным проводят кесарево сечение.
зависимо от степени и вида патологии опущение живота может произойти или нет.
если аномалии не носят серьезный характер (эрозии и т.д.), то подготовка к родовой деятельности происходит, как у здоровых рожениц.
в случае серьезных патологий сроки может поставить только лечащий врач во время регулярных осмотров.
Отхождение слизистой пробки является ещё одним предвестником начало родов. Однако не всегда этот процесс может происходить параллельно с опущением дна матки.
Сгусток слизи плотно закупоривает шейку и защищает ее от проникновения патогенной микрофлоры. Отойти она может как за несколько недель до родов, так и во время них.
Нередко врачи самостоятельно достают ее в самом начале родовой деятельности.
Если женщина заметила у себя признаки опустившегося живота, не стоит паниковать. Необходимо просто подготовить все вещи для роддома, и следить за наступлением следующих признаков. Другими признаками начала родовой деятельности являются:
- отхождение околоплодных вод;
- учащение схваток (при этом очень важно не спутать их с тренировочными).
Также поводом для посещения роддома служат следующие признаки:
- отхождение сгустка слизи с кровянистыми выделениями;
- тянущие боли внизу живота и пояснице;
- ухудшение состояния беременной.
При смещении живота вниз очень важно сообщить об этом врачу, который наблюдает женщину всю беременность. Он проведет осмотр, и определить степень раскрытия шейки матки и ее готовность к родам.
В некоторых случаях, если срок ещё очень маленький женщине могут поставить специальную накладку на шейку матки, которая предотвратить преждевременные роды. Определить у себя опустившийся живот очень просто: достаточно приложить руку в область между грудью и верхней частью живота, если ладонь полностью помещается в этом промежутке, то процесс действительно произошел.
Если опущение сопровождается сильными болями или повышением мышечного тонуса матки, то это служит поводом для внеочередного обращения к врачу.
Опущение живота является одним из признаков начала родовой деятельности. У каждой женщины этот процесс проходит индивидуально. В среднем считается, что матка должна опустить за несколько недель до родов, у повторнородящих сроки сокращаются. Благодаря этому процессу ребенок занимает правильное и удобное положение, таким образом, готовится к дальнейшему появлению на свет.
Организм женщины готовится к родам целых 9 месяцев. Однако это не значит, что будущая мать все это время не будет ощущать дискомфорт.
Особенно тяжелым является последний триместр беременности, когда происходят тренировочные схватки, а увеличивающийся плод давит на внутренние органы женщины.
Сколько же будет беспокоить боль и нормально ли это? Можно ли облегчить состояние будущей матери?
Каждая будущая мамочка чувствует приближение родового процесса по-своему, но существуют и типичные признаки, например, тянущие боли внизу живота.
Так проявляют себя ложные схватки, которые предусмотрены природой для того, чтобы подготовить организм к родоразрешению.
При тренировочных схватках может каменеть живот, что настораживает женщину, но если при этом отсутствуют выделения, будущая мамочка может быть уверена, что все в порядке. У второродящих женщин ложных схваток может не быть.
Самыми сильными и непривычными, особенно при первых родах, могут быть ощущения за день до долгожданного момента:
- пропадает аппетит;
- появляется беспокойство;
- мучает бессонница;
- учащается повторение ложных схваток;
- иногда начинается понос и появляется тошнота.
На возможность возникновения и силу боли в предродовом состоянии влияет много факторов:
- здоровье будущей матери;
- возраст;
- строение костно-мышечного скелета таза;
- физическая подготовка;
- болевой порог;
- наличие перед зачатием сбоев менструального цикла;
- размер плода и его положение.
Чаще всего боли перед родами появляются по естественным причинам – синдрома Брэкстона-Хикса. Это так называемые ложные схватки, которые можно отличить от настоящих по характерным признакам:
- живот тянет;
- матка находится в напряжении, отлично пальпируется;
- матка остается в тонусе в перерывах между схватками;
- схватки неритмичны и длятся около 60 секунд;
- живот перестает болеть при смене позы или ходьбе.
Большинство женщин отмечают, что при ложных схватках тянет только низ живота, как во время месячных. Организм подготавливает ткани к прохождению малыша по родовым путям, боль вполне терпима.
Дискомфорт может быть вызван и другими факторами:
- стрессовое состояние;
- хронические болезни внутренних органов;
- переворот плода головой вниз, что вызывает боль вследствие увеличения давления на область таза.
Легкий дискомфорт в пояснице может беспокоить женщину все 9 месяцев, что связано с постоянно усиливающейся нагрузкой на позвоночник. Он становится особо ощутим в 3 триместре, когда плод начинает активно набирать вес. Боль в спине перед родоразрешением связана с переворотом малыша головой вниз и его давлением на таз.
Боль, возникающая за 1,5 – 2 недели перед родами, беспокоит из-за постоянного тонуса матки, то есть тренировочных схваток. Это один из первых предвестников скорого рождения малыша. Сильная боль в спине будет преследовать женщину и во время родовых схваток – она стихнет только при переходе к потугам.
Боли в пояснице не всегда связаны со скорыми родами. Иногда они вызваны другими факторами:
- ношение неудобной обуви;
- гормональные нарушения, вызывающие расслабление связок между позвонками;
- растяжение мышц пресса, из-за чего увеличивается нагрузка на поясницу;
- остеохондроз, развившийся до беременности;
- увеличение веса;
- сдавливание нервных окончаний спины растянувшейся маткой;
- нарушение осанки;
- увеличивающийся живот, провоцирующий смещение центра тяжести и напряжение спинных мышц.
На 32 – 33 неделе начинают растягиваться связки, что также вызывает тянущее неприятное ощущение.
Частые и выраженные ложные схватки, провоцирующие боль, формируются за 2 – 3 недели перед родоразрешением. Живот начинает ныть, матка находится в напряжении, схватки длятся до минуты.
У женщин, которым предстоит рожать не в первый раз, дискомфорт может возникнуть всего за 2 дня до появления малыша на свет.
Практически все женщины знают о том, что болевые ощущения нужно будет терпеть не только при родах, но и на последних сроках вынашивания плода. Чтобы облегчить свое состояние, женщина может заниматься йогой, плаванием или делать простые упражнения дома, но необходимо заранее узнать у врача о безопасности физических нагрузок. Улучшить самочувствие беременной женщине помогут рекомендации:
- хорошо справляется с дискомфортом теплая ванна с добавлением валерианы;
- при тренировочных схватках будущая мама может облегчить страдания, поменяв положение тела или отправившись на прогулку;
- устранить напряжение в мышцах помогает массаж с медной мазью;
- незначительное облегчение приносят легкие поглаживания живота;
- при отсутствии аллергии можно воспользоваться аромалампой, капая в нее масла ели, лаванды или розы;
- снизить напряжение и тонус мышц перед родами помогают дыхательные упражнения.
Когда живот болит из-за физического перенапряжения, вызвавшего гипертонус матки, женщина может единоразово принять пару таблеток Но-шпы. Дискомфорт в пояснице, вызванный увеличением веса плода, облегчается ношением специального разгружающего бандажа и отдыхом от домашней работы.
Болезненные ощущения в животе, возникшие из-за маточных сокращений, вызванных физической нагрузкой, требуют срочной консультации у врача.
Он назначит безопасный препарат, который позволит уменьшить спазмирование мышц. Необходимо также помнить, что у некоторых женщин родовые схватки проявляются атипично – резкими болями в паху.
При таком симптоме лучше перестраховаться, обратившись к своему гинекологу.
Если у женщины тянет низ живота, а из влагалища выделяется слизь, нужно вызывать скорую. Скорее всего, это отходит слизистая пробка, которая является предвестником скорых родов.
Подходит срок родов и волнение женщины усиливается. При любом незнакомом ощущении в голове возникает вихрь мыслей: «Началось?», «Как я пойму, что это схватки?», «Не опоздаю ли я в роддом?». Существует ряд предвестников родов, которые смогут вам подсказать что скоро начнутся роды. Давайте рассмотрим самые распространенные из них:
При первой беременности за несколько недель до родов, можно наблюдать так называемое «опущение» живота. Именно в этот момент будущая мамочка почувствует облегчение, станет легче дышать.
Это связанно с тем, что малыш, готовясь к проходу через родовые пути, упирается в них головкой. При этом матка оттягивается вниз, освобождая диафрагму и желудок беременной.
Усиливается давление на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию становятся чаще.
Измерить уровень опущения живота можно по уровню пупка. Для этого сделайте отметку, например, на дверном косяке. Существует мнение, что роды начнутся, когда живот опуститься на уровень ладошки, положенной между грудью и животом.
В последующих беременностях такого опущения живота уже станет менее заметно, так как головка малыша еще за ранее опуститься в область малого таза.
Схватки – регулярные сокращения матки. Ощущение похожие на те, которые испытывают женщины при болезненной менструации. Опоясывающие тянущие боли внизу живота и пояснице или в самой матке. Живот как будто каменеет.
На последнем месяце у некоторых появляются «ложные» схватки. Они отличаются от «настоящих» тем, что время между схватками разное и идет на уменьшение.
Признаки регулярных схваток: продолжительность схваток увеличивается, время между схватками уменьшается.
Запишите время начала схваток, продолжительность схваток и время между схватками. Если схватки регулярные и продолжаются более 5 минут, можно ехать в роддом.Обратите внимание, что при рождении второго малыша в роддом нужно ехать сразу после начала схваток, чтобы избежать стремительных родов по пути в в больницу.
За несколько дней до родов объем выделений из влагалища усиливается. Обычно это происходит после периодов покоя, после сна. Если слизистые выделения приобрели коричневый оттенок, это говорит о скором начале родового процесса (менее суток). Из груди может начать выделяться жидкость, похожая на жирное желтоватое молоко (молозиво).
Иногда роды начинаются тем, что отходят околоплодные воды, к концу беременности их в матке около 1,5 литров. Если воды отошли сразу в большом объеме (лужа воды), нужно срочно отправляться в роддом, так как роды должны начаться в ближайшие 12 часов (иногда 48 часов).
Если воды подтекают небольшими порциями — это также является предвестником родов, но срочно бежать в больницу не стоит. Каждые 3 часа околоплодные воды обновляются и малыш остается в безопасности.
Околоплодные воды должны быть прозрачными, без запаха! Воспользуйтесь прокладкой, чтобы отследить состояние околоплодных вод. Они не должны быть заметны на прокладке.
Околоплодные воды отходят не у всех женщин. В этом случае, во время схваток, акушерка прокалывает водный пузырь.
У некоторых женщин, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, за несколько дней до родов может отойти слизистая «пробка». Обычно слизистая пробка отходит за 5 -14 дней до начала родов.
Матка, готовясь к родам, становиться мягче и канал шейки матки начинает приоткрываться, выталкивая «пробку», закрывающую вход в матку. Слизистая пробка — это не обычные выделения при беременности, это гелеобразные выделения с кровеносными вкраплениями (не кровь!).
Теперь плодный пузырь становиться не защищен, поэтому следует избегать возможного попадания во влагалище внешних инфекций (ванна, бассейн, секс и т.п)
Тянущие боли внизу живота и пояснице, похожие на менструальные, возникающие через разный промежуток времени, с разной продолжительностью могут являться предвестниками родов. Это так называемые прелиминарные боли.
Стоит записывать промежутки времени между болями и длительность самих болезненных ощущений. Убедившись, что это не схватки можно попытаться уснуть.
Если же боли очень сильные, обратитесь в роддом для проведения медикаментозного сна, чтобы прелиминарные боли не измотали вас перед родами.
Частым явлением перед родами является понос или участившееся опорожнение кишечника. Это предусмотренный природой естественный процесс очищения организма перед родами. У некоторых женщин отмечается резкая диарея и даже рвота. У других только понос. Очищение организма может начаться непосредственно перед родами или за 2-3 недели до них.
Если у вас появились обильные кровяные выделения или кровь течет струйкой, нужно срочно обратиться к врачу. Кровотечение может быть признаком отслойки плаценты, что приводит к анемии и как следствие кислородному голоданию плода.
Обратите внимание, что не обильные сукровичные выделения во время родов являются нормой.
У некоторых женщин за две недели до родов наблюдается снижение веса на 1-2 кг. До 38 недели беременности прогестерон задерживает жидкость в организме женщины для благополучного течения беременности, возникает отечность. За две недели до родов усиливают свое действие эстрогены и лишняя жидкость выводится из организма, уменьшая вес.
У вас подготовлены вещи для будущего малыша, куплена кровать и коляска, ванночка, бутылочки, соски и т.д. Все лежит на своих местах.
Но вдруг, за несколько дней до предполагаемой даты родов появляется резкое желание «навести порядок» и вы начинаете все перестирывать, переглаживать, раскладывать по местам.
Вдруг просите мужа срочно переставить кроватку в другое место. Это сидром гнездования, который может быть предвестником скорого начала родов.
Предвестники родов могут проявится или нет, все очень индивидуально. Но если вы поняли, что у вас начались роды, не нужно принимать пищу и пить. Во время родов может возникнуть не произвольная рвота.
Некоторые явления, которые могут беспокоить женщину в третьем триместре, вызваны ростом плода и матки. Они могут возникнуть в любой момент и не являются признаками скорого начала родов.
Изжога. Поскольку размеры матки уже очень велики, она давит на желчный пузырь; кроме того, под действием гормонов беременности увеличивается выработка желчи. Все это приводит к тому, что желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Запоры. Гормоны беременности приводят матку в расслабленное состояние, чтобы дать возможность плоду расти и развиваться. Эти же гормоны действуют и на кишечник, который снижает свою активность, чем и обусловлено появление запоров.
Варикозное расширение вен нижних конечностей и вен прямой кишки.
В третьем триместре беременности могут появиться быстрая утомляемость ног, судороги по ночам, чувство тяжести, кожный зуд, отек стоп, или же вы заметите на ногах сосудистые звездочки или голубые выступающие «червячки».
Поддействием гормонов беременности размягчается каркас стенок вен, и вены легко подвергаются изменениям. Растущая матка, особенно в третьем триместре беременности, может сдавливать вены и препятствовать оттоку крови от ног.
В связи с увеличением в организме объема крови и усилением кровотока в этот период увеличивается нагрузка на вены. По этим причинам и происходит их перерастяжение. Частые запоры, а также ухудшение оттока крови по венам прямой кишки может привести к расширению геморроидальных вен.
Боли в ногах. Они могут быть связаны не только с варикозным расширением вен, но и с недостатком кальция.
При этом боли носят спастический характер, могут появляться ночью, многие пациентки говорят о том, что у них «сводит ноги».
Поскольку плод в третьем триместре беременности особенно активно растет, а масса его костей и мышц быстро увеличивается, то именно в это время впервые могут появиться боли в ногах.
Болезненность при шевелении плода. В конце беременности малыш достаточно быстро растет, занимая всю брюшную полость. К 40 неделям беременности его вес достигает в среднем 3—4 кг, а рост — около 50 см.
Такой «великан» уже не может свободно перемещаться в матке, поэтому в конце беременности количество шевелений уменьшается, однако возрастает сила, с которой малыш, толкаясь, воздействует на матку и соседние органы. Поэтому шевеления плода в третьем триместре могут быть достаточно болезненными.
Болезненность при шевелении может ощущаться в области правого или левого подреберья — это часто бывает, когда плод находится в головном предлежании, то есть его головка направлена в сторону выхода из малого таза, а ножки ударяют то в область печени, то в область желудка мамы.
Зуд кожи живота. Это ощущение объясняется тем, что растущая матка растягивает кожу живота.
Одышка. В связи с тем что растущая матка как бы поднимает вверх диафрагму, беременной женщине становится тяжело дышать даже после небольшой физической нагрузки.
Отечность стоп, голеней. Это состояние оценивается как водянка беременных, при которой в тканях нижних конечностей скапливается вода. Такой симптом требует консультации доктора, изменения питьевого режима (ограничения жидкости), а порой — приема тех или иных лекарственных препаратов.
Боли в области поясницы и лонного сочленения (в области лобка). Эти неприятные ощущения обусловлены размягчением связок, вызванным особенностями гормонального фона беременных.
Учащенное мочеиспускание. Оно возникает из-за того, что матка занимает все большую часть брюшной полости и мочевой пузырь не может вмещать большой объем жидкости.
Кровянистые выделения из носа, кровоточивость десен. Кровоточивость десен связана с возникновением гингивита беременных (воспаления десен), который возникает поддействием гормонов.
В этот период происходит усиленное образование и распространение зубного налета, что приводит к быстрому образованию зубного камня, провоцирующего кровоточивость десен.
Кровотечения из носа также вызваны изменениями кровообращения, которое происходит вследствие гормональной перестройки организма.
Теперь перечислим те явления, которые являются предвестниками родов, но не позволяют точно определить время их начала.
Схватки Брэкстона-Хикса. Речи идет о ложных схватках, которые подготавливают организм беременной к предстоящим родам. Во время них матка напрягается, приобретая «каменную» плотность, при этом будущая мама не испытывает никаких неприятных ощущений. Такие схватки нерегулярны, они способствуют размягчению шейки матки, подготовке ее к родам, но не вызывают ее раскрытие.
Отхождение слизистой пробки. В канале шейки матки находится слизь, вырабатываемая железами шейки матки. Она может выделиться за 1—2 недели до родов, а может — непосредственно перед родами. Количество этой слизи — около 20 мл, она прозрачная, бесцветная, иногда с прожилками крови.
Слизь, находящаяся в канале шейки матки, вместе с другими факторами защищает плод от проникновения инфекции, но после ее отхождения на пути инфекции остается еще один надежный заслон — оболочки плода.
Отхождение слизи требует обращения за медицинской помощью только в том случае, когда это произошло ранее чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.
Во время первой беременности перед родами может опуститься живот. Это происходит, если плод находится в головном предлежании и его головка прижимается к костям таза.
Так, если в 38 недель высота стояния дна матки может составлять 40 см, то перед родами — 38 см.
Уменьшение массы тела. За несколько недель до родов у будущей мамы может ухудшиться аппетит, перед родами перестраивается работа эндокринной системы. Если в течение всей беременности прогестерон, который способствует задержке жидкости в тканях, обеспечивал ее сохранность, то перед родами увеличивается влияние эстрогенов, что также приводит к снижению массы тела.
«Инстинкт гнездования» — своеобразный психологический признак приближающихся родов.
Перед самыми родами будущая мама стремиться ограничить контакты с друзьями и знакомыми, постоянно находится дома, где выбирает для себя уютный уголок.
К этому состоянию присоединяются смешанные чувства: с одной стороны — желание скорейшего разрешения беременности, а с другой — страхи родовой боли и тревога перед относительной неизвестностью.
Перечисленные выше явления не требуют принятия экстренных мер и немедленного обращения за медицинской помощью, однако, если у вас возникают какие-либо сомнения, посоветуйтесь с доктором; не считайте перестраховкой и обращение в родильный дом.
Теперь поговорим о тех симптомах, при появлении которых следует поехать в роддом.
Схватки — самый частый вариант начала родов. Схватками называют регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице.
Вначале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10—12 минут. Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5—6 минут, но они еще не очень сильные.
Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.
Если вы наверняка уверены, что сможете добраться до роддома в течение 1 часа, то ехать в роддом лучше, когда схватки 1 раз в 10 минут.
Другой вариант начала родов — это излитые околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а необходимо сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.
Когда факт начала родов является бесспорным, то есть обнаруживается регулярная родовая деятельность, имеется большее или меньшее открытие шейки матки, излились околоплодные воды, то исход событий один — в ближайшее время (максимум — в течение суток) малыш появится на свет.
Если женщина ощущает нерегулярные боли внизу живота, не сопровождающиеся напряжением мышц матки, а из влагалища подтекает жидкость, которая после лабораторного исследования оказывается шеечной слизью, а не водами, то за такой пациенткой наблюдают в условиях родильного отделения.
Наблюдение может длиться от 2 до 12 часов и включать в себя осмотры акушера-гинеколога, забор анализов (кровь из вены, из пальца, анализ мочи), наблюдение за сердцебиением плода.
При сроке беременности больше 40 недель и (или) отрицательных результатах наблюдения пациентку переводят в отделение патологии беременных, где и определяют дальнейшую тактику ведения беременности. Чаще всего в этом случае женщину готовят к родам.
Источник фото: Shutterstock
Поделиться: