Хгч на 8 дпп пятидневок норма

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

• Роль ХГЧ при ЭКО
• Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
• Выделения
• Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
• Интерпретация результатов анализа
• Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
• О чем говорит низкий уровень ХГЧ
• Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
• Контроль УЗИ
• Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.

Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременности

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

• раздражительность, резкие перепады настроения;
• нарушения сна;
• головная боль, утомляемость;
• признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
• нагрубание молочных желез;
• боль в малом тазу, в области яичников;
• снижение артериального давления;
• повышение базальной температуры;
• приливы.

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

Возраст эмбриона (день пункции – 0)	День после подсадки 3-дневного зародыша	День после подсадки 5-дневного эмбриона	Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл	Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл	Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
7	4 ДПП	2 ДПП	2	4	10
8	5 ДПП	3 ДПП	3	7	18
9	6 ДПП	4 ДПП	3	11	18
10	7 ДПП	5 ДПП	8	18	26
11	8 ДПП	6 ДПП	11	28	45
12	9 ДПП	7 ДПП	17	45	65
13	10 ДПП	8 ДПП	22	73	105
14	11 ДПП	9 ДПП	29	105	170
15	12 ДПП	10 ДПП	39	160	270
16	13 ДПП	11 ДПП	68	260	400
17	14 ДПП	12 ДПП	120	410	580
18	15 ДПП	13 ДПП	220	650	840
19	16 ДПП	14 ДПП	370	980	1300
20	17 ДПП	15 ДПП	520	1380	2000
21	18 ДПП	16 ДПП	750	1960	3100
22	19 ДПП	17 ДПП	1050	2680	4900
23	20 ДПП	18 ДПП	1400	3550	6200
24	21 ДПП	19 ДПП	1830	4650	7800
25	22 ДПП	20 ДПП	2400	6150	9800
26	23 ДПП	21 ДПП	4200	8160	15600
27	24 ДПП	22 ДПП	5400	10200	19500
28	25 ДПП	23 ДПП	7100	11300	27300
29	26 ДПП	24 ДПП	8800	13600	33000
30	27 ДПП	25 ДПП	10500	16500	40000
31	28 ДПП	26 ДПП	11500	19500	60000
32	29 ДПП	27 ДПП	12800	22600	63000
33	30 ДПП	28 ДПП	14000	24000	68000
34	31 ДПП	29 ДПП	15500	27200	70000
35	32 ДПП	30 ДПП	17100	31000	74000
36	33 ДПП	31 ДПП	19000	36000	78000
37	34 ДПП	32 ДПП	20500	39500	83000
38	35 ДПП	33 ДПП	22000	45000	87000
39	36 ДПП	34 ДПП	33000	51000	93000
40	37 ДПП	35 ДПП	25000	58000	108300
41	38 ДПП	36 ДПП	26500	62000	117400
42	39 ДПП	37 ДПП	28000	65000	128200

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.

При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.

Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

• замершей беременности;
• неправильном определении срока;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• недостаточности плаценты;
• внематочной беременности.

Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

• сахарный диабет у матери;
• гестоз (на поздних сроках);
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• хореокарцинома;
• патология почек;
• прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

• Хорагон;
• Хориогонин;
• Хумегон;
• Прегнил.

Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

Как вести себя после подсадки эмбрионов

Поздняя имплантация после ЭКО

Успешная имплантация эмбриона

Развитие эмбриона в матке по дням после переноса

Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода

Выделения после ЭКО

Коричневые выделения после переноса пятидневки

Двойня после ЭКО 

После переноса эмбрионов особое внимание уделяется наблюдению за показателями гормона ХГЧ. После ЭКО количество этого гормона начинает увеличиваться в организме матери в случае успешной имплантации зародыша в стенку матки. Важно, чтобы показатели ХГЧ были в норме. О том, какими должны быть значения ХГЧ после переноса очень подробно рассказано далее.

При нормальном зачатии ХГЧ начинает быстро расти. Рост начинается уже с самых первых часов начавшейся имплантации эмбриона. Этот гормон очень важен, ведь он отвечает за развитие плода, плаценты и даже за нормальную работу органов малого таза матери. В организме женщины хорионический гонадотропин производится плацентой.

Высокая концентрация гормона может обнаруживаться в организме женщины и до беременности, а также у мужчин, что будет являться признаком наличия каких-либо опухолей. В этом случае оболочка опухоли также вырабатывает  хорионический гонадотропин.

До наступления беременности нормальный показатель ХГЧ у девушки не должен превышать 15 мЕд/мл. Рост количества гормона начинается с 5-6 дня после переноса зародышей при ЭКО. Скорость роста значений будет только усиливаться, особенно начиная с 3 недели после успешного зачатия. Ниже представлена таблица нормальных значений для 3_дневок и 5_дневок по дням.

Эта таблица разработана специально для мам прошедших ЭКО. Обратите внимание на значение ДПП, оно означает, сколько дней прошло с момента подсадки зародышей.

Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила.

Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО.

Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.

Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.

О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:

1. Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
2. При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
3. Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
4. Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
5. Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.

Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ.

Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра.

Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.

Если значения ХГЧ выше в 2-3 раза возможно женщина беременна двойней.

Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.

Пониженный уровень может означать:

• что существует риск выкидыша;
• наступила замершая беременность;
• ребенок неправильно развивается;
• беременность является внематочной.

Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.

Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.

Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.

Уровень повышается по следующим причинам:

1. Многоплодная беременность.
2. Произошло нарушение в развитии плода.
3. Начался токсикоз.
4. У матери развивается гестационный сахарный диабет.
5. У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
6. Прием медицинских препаратов.

ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.

Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются.

Если это произошло, то вырабатывать гормон они будут в удвоенном объеме. Иногда уровень гормона в этом случае выше нормы в 3 раза. Поэтому так важно делать УЗИ.

Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.

Таблица нормальных значений для двойни по неделям.

Для того чтобы правильно сдать анализ нужно знать как это делать. Например, если женщина принимает медикаменты, результат может быть неточным, поэтому нужно сообщить об этом доктору перед тем, как сдавать анализ. ХГЧ нужно определять каждые 3 дня в первые три месяца беременности. Для анализа берется кровь из вены, обязательно на голодный желудок.

Показатель ХГЧ по дням после ЭКО призван помочь определить начало беременности или возможные отклонения, включая угрозу выкидыша или внематочной беременности на начальном этапе развития плода. Анализ сдается на 12-14 день после подсадки, если делать его раньше результат может быть неоднозначным и бесполезным.

Начиная со второго триместра, периодичность забора крови для анализа снижается до одного раза в 2 недели. Начиная с третьего триместра, анализ сдают еще реже, один или максимум два раза за весь заключительный триместр.

Благодаря ЭКО многие бесплодные семейные пары получили возможность стать родителями. От женщины после процедуры требуется соблюдать предписанные врачом указания и регулярно сдавать анализы. Дисциплинированное отношение к своим обязанностям позволит увеличить шансы на успешное зачатие, вынашивание и последующие роды.

Послушайте девушку из этого видео, она делится личным опытом:

Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность.

Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения.

Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.

По сути это сложное белковое соединение, один из трёх гормонов, отвечающих за работу половой сферы. Хорионический гонадотропин поддерживает беременность вплоть до того времени, когда хорион – оболочка эмбриона – не станет плацентой.

его постепенно увеличивается вплоть до одиннадцатой недели, потом идет на спад. Этот гонадотропин присутствует в заметных количествах лишь в организме женщины, ждущей ребёнка.

Наличие в крови больше 2,5 мЕд/мл у мужчин и 5 мЕд/мл у небеременных женщин свидетельствует о различных патологиях.

Гормон у беременных выполняет важные функции:

• Контролирует выработку других гормонов, помогающих плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.
• Поддерживает работу жёлтого тела — образования, которое питает плод до того, как в действие вступит плацента.
• Не позволяет защитным клеткам материнского тела распознать будущего ребёнка как чужеродный элемент и уничтожить плод.
• Служит пусковым механизмом изменений, которые происходят с телом женщины во время вынашивания.
• Оказывает прямое воздействие на развитие некоторых систем и органов будущего ребенка, в частности, отвечает за выработку тестостерона у особей мужского пола.

Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:

• Позволяет максимально рано определить, имплантировался ли эмбрион в стенку матки, тогда как другие методы на столь малом сроке не информативны.
• Экстракорпоральное оплодотворение – вмешательство в природу извне, поэтому риск выкидыша всегда больше. А уровень гормона позволяет четко отслеживать её сохранность.
• Значение ХГЧ после переноса эмбрионов говорит и о том, насколько правильно развивается ребёнок.

Протоколы ЭКО – короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.

На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.

Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.

На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.

На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.

Дни	Нормы ХГЧ после переноса
Крайние пороговые значения	Усреднённое значение
Эмбрион в возрасте 7 суток	От 2 до 10 единиц	4
8	3 — 18	7
9	5 — 21	11
10	8 — 26	18
11	11 — 45	28
12	17 — 65	45
13	22 — 105	73
14	29 — 170	105
15	39 — 270	160
16	68 — 400	260
17	120 — 580	410
18	220 — 840	650
19	370 — 1300	980
20	520 — 2000	1380
21	750 — 3100	1960

Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.

Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.

Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.

Существует также норма ХГЧ по неделям.

Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:

• Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
• Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
• Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
• Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
• Задержки в развитии плода.
• Гормональная недостаточность.
• В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.

Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.

В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный.  Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.

Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:

• Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
• Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
• Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
• Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
• Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.

При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.

Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи.

Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы.

Ложные положительные результаты возможны, если у пациентки есть онкологическое заболевание (например, не диагностированное) или серьёзный сбой в работе гормональной системы.

Таблица ХГЧ по дням после эко позволяет выяснить, насколько успешно прошла процедура переноса эмбриона в тело женщины. Счастье материнства не сравнить ни с какими другими проявлениями человеческих чувств, особенно для женщины. Не всегда удается зачать ребеночка естественным путем.

Тогда на помощь приходят современные методики, например экстракорпоральный способ оплодотворения – ЭКО. В ходе этой операции в матку женщины помещается оплодотворенная искусственным путем яйцеклетка, в помощь приходит таблица хгч по дням после эко.

Если женщина надумала зачать ребеночка искусственным путем, первая процедура, которая применяется по отношению к ней – это стимуляция овуляции. Заключается данное действо во введении ХГЧ методом укола или приема специальных препаратов. Это необходимо, чтобы взять яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. После этой процедуры происходит перенос зародыша в тело матки.

Подобное вынашивание плода требует особого наблюдения во время всего срока беременности, для этого и была создана таблица хгч по дням после эко. Главным показателем успешности всего процесса является уровень хорионического гонадотропина.

Первоначально ХГЧ вырабатывается защитной оболочкой-хорионом, из которой впоследствии образуется плацента. Именно она продолжает выработку ХГЧ, обеспечивая будущего ребеночка всеми необходимыми веществами.

ХГЧ – очень важный гормон, вырабатываемый организмом вследствие переноса эмбриона в матку.

ХГЧ является своеобразным показателем различных процессов в становлении зародыша, в первую очередь патологических, и отклонений в ходе самой беременности. Многократно значимо ХГЧ при искусственном оплодотворении. Увеличение нормы гормона происходит в конце второй недели от зачатия. Именно на 14 ДПП пятидневок и делается первый анализ для контроля динамики ХГЧ после эко.

В ряде случаев пациентки стремятся сдать кровь уже на 8-9 сутки. В случае положительного результата, показатель уровня ХГЧ бывает еще недостаточно высок. Это нормально, но ХГЧ вызывает сомнения у пациентов.

Уровень гормона ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые два дня. Поэтому, если показание было до 50 единиц ХГЧ, которое не может подтвердить, а также опровергнуть беременность, следует повторить анализ через 2-3 дня.

Если уровень гормона ХГЧ увеличится в 2-3 раза, можно делать позитивные прогнозы на будущее. На 20-21 сутки после помещения эмбриона в тело матки, необходимо сделать УЗИ для подтверждения маточной беременности, а еще через 10-14 дней – для визуализации эмбриона и сердцебиения. За всеми датами поможет следить таблица хгч по дням после эко.

По данному показателю таблицы хгч по дням после эко делаются выводы не только об оплодотворении яйцеклетки, но и о течение беременности в целом.

Низкий уровень ХГЧ свидетельствует о какой-либо внутриутробной патологии развития, об отторжении эмбриона с последующим выкидышем или о том, что беременность просто не наступила.

Возможно, что просто неправильно определен срок беременности.

Такие низкие показатели ХГЧ являются основанием сделать ультразвуковое исследование.

Если рост концентрации гормона ХГЧ мал, по рекомендации врача делаются специальные инъекции. Пограничные показатели говорят о наличии внематочной беременности. Высокий показатель таблицы хгч по дням после эко на раннем сроке свидетельствует о многоплодной беременности или о генетических отклонениях у плода.

Для выяснения, насколько удачно прошла подсадка эмбриона, необходимо сделать анализ крови у беременной и полученные данные соотнести с таблицей ХГЧ по дням после эко.

Для более подробного анализа потребуется сдавать кровь на каждый второй-третий день беременности.

Для гарантированности успешного исхода операции, в матку женщины вживляются одновременно несколько эмбрионов, обычно 4-5. Прижиться могут все или один-два.

В такой ситуации, лишние эмбрионы изымаются из организма женщины и замораживаются.

В процессе дальнейшего вынашивания плода, при каких-либо неблагоприятных факторах протекания беременности, может быть осуществлен криоперенос подросших зародышей.

Если женщина желает выносить одновременно несколько малышей, нормы увеличиваются соответственно количеству зародышей.

Какой должен быть показатель хгч по дням после эко в норме на различных сроках беременности, показано в соответствующей таблице.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок и трехдневок.

7	4ДПП	2ДПП	2	4	10
8	5ДПП	3ДПП	3	7	18
9	6ДПП	4ДПП	3	11	18
10	7ДПП	5ДПП	8	18	26
11	8ДПП	6ДПП	11	28	45
12	9ДПП	7ДПП	17	45	65
13	10ДПП	8ДПП	22	73	105
14	11ДПП	9ДПП	29	105	170
15	12ДПП	10ДПП	39	160	270
16	13ДПП	11ДПП	68	260	400
17	14ДПП	12ДПП	120	410	580
18	15ДПП	13ДПП	220	650	840
19	16ДПП	14ДПП	370	980	1300
20	17ДПП	15ДПП	520	1380	2000
21	18ДПП	16ДПП	750	1960	3100
22	19ДПП	17ДПП	1050	2680	4900
23	20ДПП	18ДПП	1400	3550	6200
24	21ДПП	19ДПП	1830	4650	7800
25	22ДПП	20ДПП	2400	6150	9800
26	23ДПП	21ДПП	4200	8160	15600
27	24ДПП	22ДПП	5400	10200	19500
28	25ДПП	23ДПП	7100	11300	27300
29	26ДПП	24ДПП	8800	13600	33000
30	27ДПП	25ДПП	10500	16500	40000
31	28ДПП	26ДПП	11500	19500	60000
32	29ДПП	27ДПП	12800	22600	63000
33	30ДПП	28ДПП	14000	24000	68000
34	31ДПП	29ДПП	15500	27200	70000
35	32ДПП	30ДПП	17100	31000	74000
36	33ДПП	31ДПП	19000	36000	78000
37	34ДПП	32ДПП	20500	395000	83000
38	35ДПП	33ДПП	22000	45000	87000
39	36ДПП	34ДПП	33000	51000	93000
40	37ДПП	35ДПП	25000	58000	108300
41	38ДПП	36ДПП	26500	62000	117400
42	39ДПП	37ДПП	28000	65000	128200

Использовать таблицу хгч по дням после эко невероятно просто. Выбираем свой эмбрион: трехдневок или пятидневок, высчитываем день от момента переноса, сравниваем результаты своего анализа с данными в таблице.

Значения таблицы ХГЧ по дням после Эко носят ознакомительный характер. Не допустима какая-либо самостоятельная диагностика и интерпретация исследований. Требующиеся назначения и рекомендации может делать только специалист по таблице хгч по дням после эко.

В разных лабораториях могут использоваться несколько отличающиеся друг от друга цифровых показателей. Это тоже необходимо учитывать при расшифровке результатов таблицы хгч после эко по дням. К тому же, влияние могут оказывать индивидуальные особенности женщины, которые не учтены в таблице хгч по дням после эко.

Цифры цифрами, а в жизни есть более веские аргументы, подтверждающие, что иногда и при низких показателях ХГЧ, вживление эмбриона было успешным и завершилось рождением здорового малыша. Каждая женщина имеет свои особенности развития, что оказывает определенное влияние и на ЭКО.

В одном из случаев, женщине были перенесены две пятидневки. На 8 день врач посчитал беременность неудачной, т.к. об этом свидетельствовали показатели анализа на ХГЧ. Женщина не захотела смириться с заключением медиков и продолжила гормональную поддержку.

Через пару дней все осталось без изменений. Врач предположил внематочную беременность. Сделав УЗИ на 18 сутки, плодного яйца в полости матки врач не увидел. А на 22 день при исследовании оно оказалось в матке. На 32 день обнаружили сердцебиение плода.

И хотя беременность протекала достаточно сложно, результат был положительным.

Часто женщины задают вопрос: какова вероятность наступления полноценной беременности вследствие искусственного оплодотворения.

Опыт российских специалистов показывает, что при первой попытке такая вероятность составляет 35-40%. Эффективности процедуры зависит от множества факторов:

• Возраст женщины. Даже естественная беременность затрудняется с возрастом. После 40 лет эффективность ЭКО будет равна 15-20%.
• Общее состояние организма. Беременность в результате Эко имеет некоторые особенности: возможность многоплодности, развитие сильных токсикозов. Не всякая женщина по своему физическому состоянию сможет в таких условиях полноценно выносить ребенка.
• Непременное соблюдение всех предписаний лечащего врача и прием соответствующих медицинских препаратов. Малейшее отступление от указаний врача и самодеятельность могут привести к негативным последствиям.

При оплодотворении методом ЭКО, женщина должна быть готова к такому методу родоразрешения, как кесарево сечение. Дабы избежать осложнений, медики часто прибегают к такому способу.

Во время беременности у некоторых пациенток наблюдаются мажущие и другие маточные выделения. Как правило, они не являются обильными и длительными. Какие-то из них могут быть приняты за месячные, но не являются таковыми. Подробные разъяснения по этому поводу даст лечащий врач.

Любые выделения, особенно сопровождающиеся запахом, зудом, неприятным цветом, должны насторожить будущую маму и стать поводом для дополнительного похода к врачу. Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Подобные явления не всегда означают угрозу для сохранения ребенка.

Как уже говорилось выше, одним из рисков при ЭКО является многоплодная и внематочная беременность. Каким способом родить ребеночка – совершенно не важно. Важно, чтобы дети и родители были счастливы и здоровы.

С помощью экстракорпорального оплодотворения пары, не способные зачать ребенка естественным образом, могут стать родителями. Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатывающийся плодными оболочками.

Если эмбрионы прижились, его уровень начинает стремительно расти, запуская необходимые процессы в организме женщины. В разные периоды времени он указывает на то, как протекает беременность.

Какой показатель ХГЧ говорит об успешной подсадке? Какова его динамика в дальнейшем?

ЭКО – репродуктивная технология, которая заключается в оплодотворении извлеченной яйцеклетки в искусственных условиях вне материнского тела. Созревшие гаметы методом пункции извлекают из яичников и оплодотворяют.

Полученные бластоцисты выращиваются в течение 3–5 дней в специальных условиях, затем переносятся в полость матки. Пятидневки обычно приживаются лучше, чем трехдневки.

Возраст эмбрионов для подсадки определяет врач в индивидуальном порядке.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями эмбриологических оболочек. Синтез ХГЧ начинается уже спустя несколько часов после имплантации.

Роль этого соединения велика: оно способствует выработке других гормонов, необходимых для поддержания беременности, отвечает за адаптацию организма женщины к новому состоянию, препятствует инволюции желтого тела.

Определение уровня ХГЧ позволяет установить факт беременности, оценить количество плодов и выявить патологии.

В таблице даны нормы содержания хорионического гонадотропина по дням (ДПП – день после переноса):

Возраст зародыша (отсчитывается со дня забора яйцеклетки)	ДПП трехдневок	ДПП пятидневок	Концентрация гормона
7	4	2	2–4
8	5	3	3–18
9	6	4	3–18
10	7	5	8–26
11	8	6	11–45
12	9	7	17–65
13	10	8	22–105
14	11	9	29–170
15	12	10	39–270
16	13	11	68–400
17	14	12	120–580
18	15	13	220–840
19	16	14	370–1300
20	17	15	520–2000

Чтобы повысить шансы на успех, подсаживают не один эмбрион, а сразу несколько, поэтому многоплодная беременность при ЭКО не редкость. Уровень гормона в этом случае будет выше значений, указанных в таблице, поскольку он вырабатывается хорионами не одного, а сразу нескольких эмбрионов. При беременности двойней концентрация его в среднем увеличивается вдвое, при тройне – втрое.

Гормон ХГЧ при ЭКО начинает вырабатывается после удачной имплантации, его количество удваивается каждые 2 суток. Такая динамика сохраняется примерно до 5 недель. Затем рост показателя замедляется.

Достигнув пика на сроке 6–7 недель со дня зачатия, уровень ХГЧ после процедуры ЭКО постепенно начинает снижаться. С 20-й недели он не меняется.

После криопереноса (пересадки замороженных эмбрионов) допустимая концентрация ХГЧ не отличается от обычных показателей.

Неделя от зачатия	Концентрация ХГЧ минимум, Ед/л	Концентрация ХГЧ максимум, Ед/л
2	25	300
3	1500	5000
4	10000	30000
5	20000	10000
6, 7, 8, 9, 10, 11,	20000	225000
12	19000	135000
13, 14,	18000	110000
5, 16,	12000	80000
17, 18, 19,	8000	58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28	7000	49000

Кровь на ХГЧ сдают не сразу после ЭКО, поскольку нужная концентрация гормона достигается лишь спустя 10–14 дней после переноса эмбрионов. Анализ, проведенный ранее (5 ДПП, 6 ДПП, 7 ДПП, 8 ДПП, 9 ДПП), не является показательным.

Анализ крови на ХГЧ после переноса эмбрионов делают натощак, поэтому обычно забор материала назначают на утро. Последний прием пищи должен быть произведен за 8–12 часов до процедуры. Потом можно только пить простую воду.

Если нужно сдать анализ срочно, воздержание от еды должно составлять минимум 4–5 часов. За сутки до анализа необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Важно избегать конфликтных ситуаций, эмоционального перевозбуждения. Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки.

За 10–20 минут до забора крови нужно присесть и успокоиться.

Низкая концентрация гормона после переноса эмбриона, в том числе криопереноса, может быть особенностью гормонального фона женщины. Однако чаще отклонение показателя от нормы указывает на патологии:

• Замершая беременность. Характеризуется остановкой в развитии эмбриона и его гибелью. Чаще наблюдается на ранних сроках у первородящих женщин, достигших 30-летнего возраста. Провоцирующие факторы – половые инфекции, многочисленные аборты, гормональный дисбаланс. Диагноз подтверждают отсутствие роста уровня ХГЧ или его снижение в течение 48 часов.
• Внутриутробная задержка развития эмбриона. Концентрация гормона ниже нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в формировании плода.
• Внематочная беременность. При патологии плодное яйцо закрепляется не в матке, а в ее шейке, маточных трубах или области брюшины. Показатель ХГЧ играет важную роль в диагностировании патологии. Об аномалии говорят: показатель выше 1500 мМе/мл, медленный рост уровня гормона (менее чем в 1,6 раза за 2 суток), выявленное на УЗИ отсутствие плодного яйца в матке. Через 3–4 недели рост прекращается.
• Риск самопроизвольного прерывания беременности. Слишком маленькая концентрация гормона может говорить о гормональном сбое. В случае непринятия мер может произойти самопроизвольный аборт.

Повышение уровня ХГЧ после ЭКО сверх нормы может говорить о патологиях. Причиной высокого содержания в организме ХГЧ могут быть:

• Заболевания эндокринной системы матери, в т. ч. сахарный диабет.
• Пузырный занос (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия образования). Аномалия характеризуется образованием из ворсинок хориона пузырьков с жидкостью внутри, напоминающих гроздья винограда. Ведет к гибели плода, может трансформироваться в злокачественную опухоль – хорионкарциному, при которой также наблюдаются аномальные показатели ХГЧ.
• Прием препаратов, содержащих синтетические гестагены. В организме эти гормоны производятся желтым телом, плацентой и надпочечниками и обеспечивают поддержание беременности.
• Пороки развития плода, хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Патау, патологии строения нервной трубки). При наличии врожденных заболеваний у плода концентрация гормона будет расти стремительно, превышая норму в 2 или 3 раза.
• Многоплодная беременность.

Часто несоответствие уровня ХГЧ норме свидетельствуют об опасных состояниях или угрозе прерывания беременности. Своевременная диагностика и вовремя оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие осложнений и сохранить беременность.

Результат одного проведенного анализа на ХГЧ не может быть основанием для постановки диагноза. Чтобы исключить вероятность ошибки, исследование повторяют и, при необходимости, назначают дополнительные обследования.

Если уровень гормона не соответствует значениям ХГЧ, которые считаются нормальными после процедуры ЭКО, по причине внематочной, замершей беременности или пузырного заноса, требуется операция для удаления плода из матки либо другого места его локализации (см. также: какой уровень ХГЧ на ранних сроках внематочной беременности?). При сахарном диабете нужно соблюдать диету, при необходимости назначают инсулин.

Если диагностирована задержка развития плода, используют препараты, улучшающие кровоснабжение, противогипоксические и мембраностабилизирующие медикаменты, повышающие устойчивость к гипоксии. Лечение угрозы прерывания беременности основано на ограничении физической активности и применении гормональных средств.

Поделиться: