Плацента на 17 недели беременности

Четыре месяца беременности уже позади – начинается пятый месяц вашей беременности. Вот уже пошла 17 неделя – первая неделя пятого месяца. Что ожидает вас с малышом?

Плод на 17 неделе беременности преодолеет новые ступени в своем развитии. В частности, с этой недели заработает его собственная иммунная система – в организме уже продуцируются иммуноглобулин и интерферон. Малыш способен защищаться от маминых инфекций, а это очень важно (хотя, естественно, болеть вам сейчас нежелательно по многим причинам).

Плод на 17 неделе беременности начинает обрастать жирком. Под кожей формируется прообраз будущего жирового слоя, который будет участвовать в теплообменных процессах. Сама кожа покрывается первородной смазкой – веществом бело-кремового цвета, которое выполняет защитную функцию. Повышается чувствительность кожного покрова детки, в частности в области живота и ягодиц.

Сердце малыша завершает свое развитие и усердно качает кровь, надпочечники выделяют жизненно-важные гормоны, активизируется гипофиз. У девочки формируется матка.

Копчико-теменной размер плода на 17 неделе беременности достигает в среднем 13 см, а вес может доходить до 140 г. Кроха уже такой большой, как раскрытая ладонь взрослого человека. Он очень быстро растет и развивается и на 17 неделе беременности уже слышит доносящиеся извне звуки, узнает голоса, ощущает ваши эмоции и настроение.

Теперь вы отвечаете не только за его физическое развитие, но и за эмоционально-психическое. Общайтесь с ребенком, рассказывайте ему стихи и сказки, пойте песни или просто включайте музыку разных жанров, советуйтесь с ним, делитесь прожитыми радостными событиями.

Очень важно привлечь к общению будущего отца: уже сейчас малыш запомнит и начнет узнавать его голос.

Ребеночек очень любознателен и активен. И, возможно, пришла пора ощутить первые шевеления плода.

Первые шевеления плода женщины ощущают обычно на сроке между 16 и 22 неделей. Повторнородящие и худенькие мамы раньше начинают чувствовать своих деток. Они по-разному описывают эти невероятные ощущения: как трепет крыльев бабочки, как шевеление червячка, как прикосновение кошачьей лапки, как плескание рыбки.

Поберегите себя. Избегайте стрессовых ситуаций, переутомлений, резких перепадов температур и особенно переохлаждения, постарайтесь свести к минимуму действие любого излучения на ваш организм. Будьте внимательны ко всем сигналам и новым симптомам.

Сейчас особенно ощутимой окажется нагрузка на сердце, кровеносные сосуды и почки. Позывы к мочеиспусканиям будут все более частыми, существует риск воспаления мочевыводящих путей.

Как только почувствуете себя нехорошо, сразу бросайте все дела и ложитесь отдохнуть. Если появляются нехорошие признаки, то следует непременно проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Пусть вас не пугают изредка появляющиеся несильные болезненные ощущения в области матки – она постоянно растет, причем сейчас уже больше вверх, чем в стороны. С этим будут связанны многие новые неудобства: изжоги, учащенное мочеиспускание, одышка. Матка занимает все больше пространства, поэтому внутренние органы вынуждены потесниться и немного расступиться в стороны.

Матка в 17 недель беременности прощупывается на расстоянии 3,8-5 см ниже пупка. Высота расположения дна матки обычно соответствует сроку беременности в сантиметрах, то есть сейчас оно должно возвышаться в среднем на уровне 17 см над лобком.

В связи с ростом матки начинайте подыскивать себе новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать уже не рекомендуется (в первом случае вес матки давит на полую вену, перекрывая доступ крови к плоду, во втором – сама матка испытывает сильное давление).

Рост матки и плода не могут не отразиться на вашем внешнем виде – живот на 17 неделе беременности заметно округляется и растет. Не переживайте, если у вас все иначе: при расположении плода у задней стенки матки или слишком низко животик только сейчас может начать выступать.

В нем происходят все самые главные события, поэтому вы можете переживать много разных ощущений, связанных с животом: первые шевеления плода, небольшие боли или первую тяжесть, связанную с увеличением габаритов. Но знайте, что в норме живот не должен болеть – на это следует обратить свое внимание.

Боли на 17 неделе беременности также по большей части связаны с животом, а конкретнее с маткой. Из-за ее усиленного роста удерживающие матку связки достаточно сильно натягиваются.

Именно эти процессы и могут вызывать у вас боли в животе, внизу живота, как при месячных. Они могут быть ноющими или простреливать при поворотах и сменах позы.

Старайтесь двигаться более плавно, не делайте резких движений, а при усилении боли отдохните немного.

Если вы ощущаете боли во время мочеиспускания, то необходимо исключить воспаление в этой области.

С 17 недели беременности женщина может начать ощущать боли, связанные с увеличением срока, веса и объемов матки. Это боли в спине и пояснице, боли в копчике – нагрузка на эту зону сейчас заметно увеличивается.

Секс на 17 неделе беременности у всех вызывает разные эмоции. К сожалению, вовсе не редкость, когда женщина или мужчина начинают избегать половой близости из-за страха навредить ребенку и смущения в связи с растущим животом. Это неправильно.

Аккуратный чувственный секс во время беременности полезен всем: и родителям, и их будущим детям (покажите это предложение своей бунтующейся половинке). Во время секса происходит массаж внутренних мышц у женщины, выделяется гормон радости (а мы говорили, что малыш уже сейчас переживает ваши эмоции).

Как только риск прерывания беременности исчезнет, постельную жизнь можно будет возобновить. И лучше наслаждайтесь этим сейчас – в третьем триместре могут возникнуть свои трудности.

Сигналом к перерыву в любовных занятиях должны послужить кровянистые выделения из влагалища. Если они сочетаются с тянущими болями внизу живота или в спине, то это может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного аборта.

Впрочем, кровянистые выделения не всегда говорят о риске выкидыша. Существует ряд других причин, в том числе и безопасных. Но об этом может судить только врач.

Вас должны насторожить выделения, которые резко пахнут, и имеют подозрительную консистенцию или цвет: серые, желтые, зеленоватые, творожистые, неоднородные. В частности, у многих беременных обостряется молочница на 17 неделе беременности. Но могут проявиться и более опасные половые инфекции.

Нередко именно инфекционные заболевания приводят к замиранию плода. Чаще всего такая трагедия происходит в первом триместре. Врачи называют ее также несостоявшимся выкидышем или неразвивающейся беременностью. Пусть это никогда не коснется ни одной из женщин, но, к сожалению, замершая беременность на 17 неделе – вероятна. И этому может быть причиной целый ряд неблагоприятных факторов.

Обычно замершая беременность выявляется своевременно: размеры матки не соответствуют сроку беременности, врач не слышит сердцебиений плода, их также не показывает УЗИ.

Заподозрить неладное самой женщине удается редко. Ведь проблема на протяжении длительного времени может не выдавать себя. Но иногда замершая беременность сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

К замиранию беременности среди прочих причин могут приводить и хромосомные аномалии  плода. Выявить риск развития подобных патологий у каждой отдельной беременной женщины призван скрининг.

На 17 неделе проводят скрининг второго триместра или так называемый тройной тест.

Он включает биохимический анализ крови на общий ХГЧ, α-фетопротеин (АФП) и свободный (неконъюгированный) эстриол, а также скрининговое УЗИ.

Все показатели оцениваются исключительно в комплексе (это очень важно!) и указывают на повышенный или пониженный риск развития аномалий у плода (хоть минимальный риск существует абсолютно при каждой беременности).

Окончательный результат оглашается в виде конкретного числа, которое и служит оценкой риска. Оно будет зависеть от полученных результатов скрининга, а также от возраста беременной женщины, ее веса, состояния здоровья, количества вынашиваемых плодов и прочих факторов.

УЗИ на 17 неделе беременности уже может показать пол ребенка, если он повернется к датчику тем самым местом. Однако врача будут волновать другие показатели: размеры малыша и матки и их соответствие сроку, сердцебиение плода, его двигательная активность, состояние маточного миометрия, околоплодных вод, отсутствие грубых аномальных нарушений и так далее.

Все рекомендации относительно питания во время беременности и на 17 неделе остаются в силе. Сделайте акцент на белковой пище, но не забывайте также о полезных жирах и углеводах. Готовьте еду щадящим способом, выбирайте натуральные свежие продукты.

Все также важны железо и кальций, да и другие минералы и витамины.

Постарайтесь отказаться от кофеинсодержащих напитков и продуктов, острой, жирной, жареной пищи, а также используйте по минимуму соль, чтобы не провоцировать задержку жидкости в тканях. Постарайтесь не злоупотреблять кислым, чтобы не усиливать выработку желудочного сока. От изжоги могут уберечь обволакивающие стенки желудка блюда и напитки: каши, супы, кисели.

С 17 недели следует позаботиться о хорошем продвижении пищи в кишечнике. Поэтому врачи рекомендуют не перегружать желудок (это также поможет избежать запоров), питаться дробно (часто и небольшими порциями), совершать недлительные прогулки после каждого приема пищи.

Помните, главное значение имеет качество потребляемой пищи, а не ее количество.

В норме вы должны сейчас прибавлять 250-300 г в неделю. В идеале вес женщины на 17 неделе беременности увеличился в среднем на 2,5-3,5 кг от ее начала. Но многие женщины не вписываются в эти рамки. Их прибавки на 17 неделе составляют 6-7 кг при благополучно развивающейся беременности.

Возможны вполне физиологичные отклонения от данных норм. Помните, что это только усредненные ориентировочные данные, которые в каждом индивидуальном случае могут отличаться.

Вес на 17 неделе беременности зависит от исходного веса женщины, от ее комплекции, возраста, наследственности, протекания беременности в первом триместре и очень многих других факторов.

Поэтому отдельно этот показатель не является информативным.

Плод на 17 неделе беременности имеет размеры, сопоставимые с ладонью своей матери. Его рост составляет около 13 сантиметров. Вес будущего ребенка равен 120-140 грамм.

На данном сроке плод становится более похожим на новорожденного ребенка. Его пропорции приобретают новые черты — наблюдается уменьшение размеров головы по отношению к остальному телу. Также происходит удлинение нижних конечностей.

В середине второго триместра наблюдается усиленное развитие кожи ее придатков. Эпидермис становится толще, поэтому он имеет более светлый цвет. Через кожу перестают просвечивать сосуды, она теряет красный оттенок. В дерме начинают формироваться потовые железы.

На данном сроке малыш имеет пушковые волосы по всему телу. Они предназначены для удержания на коже первородной смазки. Также наблюдается развитие жировой ткани. Она имеет бурый цвет, ее главная функция — поддержание температуры тела. Во втором триместре плод имеет уже оформленные брови и реснички.

Внимание! Семнадцатая неделя беременности характеризуется формированием на внутренней поверхности ладоней и стоп, а также на кончиках пальцев собственного кожного узора. К данному сроку у малыша имеется хрящевой нос, веки, ротовая щель с губами, щеки с подкожным жиром.

Легкие малыша еще не готовы к дыханию атмосферным воздухом, они представляют собой плотную ткань. Однако будущий ребенок начинает готовиться к внеутробной жизни. Он совершает дыхательные движения, напоминающие вдох и выдох новорожденного за счет сокращения диафрагмы и межреберной мускулатуры.

На 17 неделе наблюдается развитие мочевыделительной системы будущего ребенка. Его почки активно фильтруют кровь, не пропуская белки и углеводы. Благодаря этому процессу формируется моча, которая выводится в околоплодные воды. Амниотическая жидкость постоянно обновляется за счет сердечно-сосудистой системы будущей матери.

В середине второго триместра сердце будущего ребенка полноценно выполняет свою функцию. Оно перекачивает кровь ко всем органам, обеспечивая транспорт кислорода и углекислого газа. Средняя частота сердечных сокращений на данном сроке составляет около 130-150 ударов в минуту.

Середина второго триместра беременности характеризуется формированием собственной иммунной системы малыша. Его организм начинает продуцировать защитные белки и лейкоциты, препятствующие заражению инфекционными агентами.

Также происходит активное развитие нервной системы будущего ребенка. Кора головного мозга претерпевает структурные изменения, в ней формируются основные извилины и борозды. К данному сроку малыш может реагировать на яркий свет и громкий шум, отворачиваясь от их источника.

На данном сроке будущий ребенок находится в просторной полости матки, он имеет много места для различных движений. Малыш может шевелить конечностями, поворачивать голову, сосать пальчик, крутиться вокруг своей оси.

Обычно первородящие не ощущают движений малыша на данном сроке, поскольку их амплитуда и сила слишком мала. Во время второй и последующей беременностей женщины могут заметить шевеления на 17-18 неделе. Они ощущаются как слабые толчки в брюшной полости.

У некоторых повторнородящих шевеления могут отсутствовать. Данная особенность не является признаком патологии. В норме первые движения малыша могут ощущаться на 20 и даже 22 акушерской неделе.

УЗИ на 17 неделе беременности может со стопроцентной вероятностью указать пол ребенка. К середине второго триместра малыш имеет оформленные наружные половые признаки. Оборудование визуализирует яичники и влагалище девочки или яички мальчика. Однако при повороте плода спиной к передней брюшной стенке будущей матери определение пола невозможно.

К 17 неделе беременности плацента завершает развитие, поэтому к данному сроку она полноценно выполняет свои функции. Орган весит около 300-400 граммов, он представлен большим количеством сосудов, обеспечивающих питание будущего ребенка. Также плацента защищает малыша от вредных продуктов обмена веществ, поставляет в его организм защитные материнские антитела.

В середине второго триместра беременности живот будущей матери имеет округлую форму и увеличенные размеры. При желании беременная женщина может без проблем скрыть его под свободным платьем.

Высота стояния дна матки равняется примерно 10 сантиметрам. Оно находится на середине расстояния между лобковым симфизом и пупком. Обхват живота равен 70-75 сантиметрам. При вынашивании двойни данный параметр может быть увеличен до 75-80 сантиметров.

К середине второго триместра матка начинает сдавливать окружающие органы. За счет этого возможно ухудшение работы нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта. Также крупная матка может сдавливать почки, приводя к нарушению их работы.

За счет роста живота смещается нормальное положение позвоночника, меняется центр тяжести тела. Данная особенность приводят к изменению походки будущей матери.

Примерно на 17 неделе беременности наблюдается повышение объема циркулирующей крови. Данная мера необходима для полноценного питания будущего ребенка, но не всегда оказывает положительное влияние на организм матери, повышая нагрузку на почки и сердце. Беременная женщина начинает отмечать усиление потоотделения, небольшую пастозность лодыжек и стоп в вечернее время.

За счет активного синтеза женских половых гормонов эстрогенов в середине второго триместра наблюдается повышение выработки меланина. Данный пигмент вызывает потемнение кожи. Именно поэтому на 17 неделе периода вынашивания будущие матери могут сталкиваться с проблемой пигментных пятен.

Второй триместр является наиболее благоприятным периодом беременности. Большинство будущих матерей хорошо чувствуют себя в данное время.

На 17 неделе беременности наблюдается активный синтез женских половых гормонов. Они влияют на эмоциональную сферу будущей матери, поэтому она может стать более раздражительной, нервной и беспокойной. Некоторые беременные отмечают снижение способности к концентрации.

За счет выработки гормона пролактина и эстрогенов продолжается увеличение молочных желез. Они становятся набухшими, а соски темнеют. У некоторых будущих матерей возможно выделение молозива. На данном сроке беременной женщине стоит позаботиться о покупке хорошего бюстгальтера, препятствующему обвисанию груди.

Увеличенная матка сдавливает органы желудочно-кишечного тракта, нарушая их нормальное функционирование. Беременная женщина может отметить появление запоров, изжоги, отрыжки кислым. За счет застаивания пищевых масс не исключено развитие неприятных ощущений в околопупочной области живота.

17 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом?

У здоровой женщины выделения из половых путей имеют необильный характер, беловатый цвет, у них отсутствует запах. Бели не причиняют будущей матери дискомфорта, не отвлекают ее от повседневных дел.

Если выделения из влагалища приобретают красный, коричневый или розовый оттенок, существует риск преждевременного прерывания беременности. При начавшемся самопроизвольном аборте у женщины тянет низ живота, возможно появление схваткообразных болей. Наличие перечисленных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Зеленые, серые или желтоватые выделения из половых путей сигнализируют о присоединении инфекционного процесса. Патология может сопровождаться неприятным запахом белей, зудом в области вульвы, дискомфортом во время пальпации половых органов.

Схваткообразные боли в нижней части живота являются признаком патологии. Они могут говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Почти всегда данная патология сопровождается кровянистыми выделениями из матки.

В норме у беременной женщины в середине второго триместра беременности могут болеть нижние боковые части живота. Неприятные ощущения связаны с растяжением связок матки и костей малого таза. Также возможно появление болей в спине и лонном сочленении. Их причина заключается в аналогичном процессе размягчения связок.

В норме все симптомы раннего токсикоза должны прекратиться к концу первого триместра периода вынашивания малыша. Исключением являются женщины, имеющие многоплодную беременность.

В редких случаях тошнота может беспокоить их до 15-17 недели гестационного срока. При наличии неприятных симптомов будущей матери рекомендуется обратиться к врачу.

Тошнота может быть признаком поражений органов ЖКТ.

У здоровой будущей матери не должно наблюдаться судорог. Их появление может быть связано с дефицитом кальция в организме. Такие судороги появляются в ночное время, чаще всего они захватывают икроножную мышцу голени. Для купирования боли будущей матери следует максимально вытянуть прямую ногу и потянуть носок на себя.

В норме на 17 неделе беременности будущая мать не должна сталкиваться с отеками, либо возможно развитие небольшой пастозности стоп и лодыжек в вечернее время. Такая задержка жидкости связана с повышением нагрузки на почки за счет увеличения объема циркулирующей крови.

Отеки на лице, верхних конечностях, а также массивная задержка жидкости в ногах может говорить о нарушении работы почек или сердца. При наличии перечисленных симптомов будущей матери требуется медицинское обследование.

17 неделя беременности: сон и гимнастика для беременных

Нормальная прибавка в весе к 17 неделе беременности составляет около 2800-3300 грамм. Если же до зачатия женщина имела лишние килограммы, данный показатель составляет 2300 грамм. Превышение нормальной прибавки в весе требует корректировки диеты.

В рационе будущей матери должны быть следующие продукты:

• постное мясо;
• морская рыба;
• птица;
• яйца;
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи;
• растительные масла;
• овощи;
• фрукты и сухофрукты;
• ягоды;
• крупы;
• черный хлеб.

Ежедневная калорийность рациона не должна превышать 2200-2600 ккал. В день рекомендуется иметь 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.

Беременной женщине следует сократить потребление быстрых углеводов — мучных изделий, макарон, шоколада, печенья, белого риса. Такие продукты повышают риск развития гестационного сахарного диабета. Также запрещено употреблять алкоголь, крепкий кофе и чай.

Во втором триместре беременности будущая мать посещает акушера-гинеколога один раз в четыре недели. На каждом осмотре врач измеряет артериальное давление, обхват живота, высоту стояния дна матки. Также беременная женщина должна посетить офтальмолога, ЛОРа, стоматолога и терапевта. Во втором триместре ей следует снять электрокардиограмму.

По показаниям будущая мать направляется на дополнительные анализы. К ним относят исследование гормонального профиля, определение уровня сахара в крови, анализы на заболевания, передаваемые половым путем.

17 неделя беременности является оптимальным промежутком для проведения второго пренатального скрининга. Данный комплекс исследований предназначен для отслеживания состояния плода, исключения врожденных патологий развития. Во второй скрининг входит биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование будущего ребенка.

Биохимический анализ состоит из тройного теста. Будущая мать сдает кровь для определения количества альфафетопротеина, ХГЧ и неконъюгированного эстриола. Данные химические вещества являются маркером основных генетических заболеваний плода. Отклонение от нормы количества перечисленных молекул может указывать на синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

Также во второй скрининг включено ультразвуковое исследование полости матки. Специалист оценивает развитие ребенка, визуализирует строение его внутренних органов на предмет наличия врожденных аномалий. Также врач рассматривает структуру плаценты, определяет количество околоплодных вод.

По стандартам обследования, УЗИ на 17-й неделе нормально протекающей беременности женщинам не проводится. Это время между первым и вторым скринингом, не требующее дополнительной диагностики, если все в порядке.

Не всегда беременность идет гладко. В случае проблем женщину направляют на УЗИ на семнадцатой неделе гестации. Это бывает при:

• появлении кровяных выделений из половых путей любой степени интенсивности;
• наличии болей внизу живота или в пояснице;
• сомнительных данных, полученных при первом скрининге;
• продолжающемся выраженном токсикозе;
• повышенном давлении, отеках у женщины;
• явном несоответствии размера живота беременной и данных первого скрининга.

В 17 недель беременности противопоказаний к УЗИ не существует. Ограничениями может быть реакция на латекс, из которого сделан презерватив, надеваемый на вагинальный датчик, или реакция на гель для проведения ультразвуковой диагностики, что практически не встречается.

Проведение УЗИ во 2-м триместре не требует подготовки. Если у женщины имеются выделения, то обследование будет проводиться трансвагинальным способом. Для этого беременная ложится на кушетку, ноги сгибает в коленях, слегка разводит в стороны.

Врач вводит во влагалище специальный вагинальный датчик. В норме это не вызывает болевых ощущений. Для лучшей визуализации мочевой пузырь должен быть пуст. Перед манипуляцией необходимо провести гигиенические процедуры.

В остальных случаях УЗИ проводится трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку, ноги лежат ровно или слегка согнуты в коленях. Доктор водит датчиком по животу.

Перед любым УЗИ желательно ограничить продукты, повышающие газообразование. Это бобовые, капуста, свежий хлеб, сладкие фрукты, жирное мясо. При выраженном вздутии живота накануне обследования принять «Эспумизан» или «Смекту» однократно.

Смотрите обзор от специалиста в следующем видео:

При обследовании на 17-й неделе беременности врач получает размеры параметров плода. Он сравнивает их с принятыми нормами, делая вывод о состоянии малыша.

Нормальные показатели, получаемые с помощью УЗИ, представлены в таблице:

Оцениваемые параметры	Норма, мм
Бипариетальный размер (БПР)	34–42
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)	41–49
Окружность головы (ОГ)	112–136
Окружность живота (ОК)	121–149
Кость голени	15–21
Бедренная кость	2–28
Кости предплечья	15–18
Плечевая кость	15–21

Если малыш отстает в развитии на 1–2 недели, то это считается нормой. Большие отклонения указывают на задержку развития плода. Бывают некрупные малыши, особенно у невысоких родителей, параметры которых не совпадают с нормами, но дети при этом растут и развиваются без патологий.

В 17 недель беременности можно с достоверностью до 80–90 % определить пол ребенка. В более ранние сроки сделать это невозможно, велика вероятность ошибки.

Оценивается состояние плаценты – толщина, состав, место прикрепления, высота стояния. В норме она однородна, прикреплена к передней или задней стенке матки. Допускаются единичные включения в виде кальцинатов. Если их много, это может указывать на наличие инфекции у плода. При обнаружении зон недостаточного кровообращения в плаценте подозревают гипоксию плода.

Высота стояния плаценты – это расстояние от края плаценты до внутреннего зева. В норме этот показатель от 5 см и более. Низким называют расположение плаценты при показателе от 3 см и менее. Это повышает риск кровотечений во время беременности и родов.

Выявляемость признаков болезни Дауна и Эдвардса на сроке в 17 недель беременности составляет до 90 %. Основными критериями болезни Дауна для врача-диагноста будут:

• Патологическое утолщение ТВП.
• Малый размер трубчатых костей рук и ног.
• Недоразвитие костей носа.
• Сглаженность черт лица.
• Пороки сердца (аортальный стеноз, недостаточность).
• Пороки развития пищеварительной системы (сужение пищевода, уменьшение просвета кишечника).
• Аномалии строения почек (расширение лоханок).

Признаки болезни Эдвардса на УЗИ в 17 недель беременности:

1. Аномалии развития головного мозга (отсутствие части мозжечка, кисты, избыточное количество ликвора).
2. Изменение лица – уменьшение размеров подбородка, увеличение лба.
3. Стеноз, недостаточность клапанов сердца.
4. Нарушения в мочеполовой системе.
5. Неправильное развитие скелета.

Проведение УЗИ на 17-й неделе необходимо в сложных случаях, оно помогает определиться с тактикой дальнейшего ведения беременной женщины, ведь иногда стоит вопрос жизни и смерти.

В данном видео можно увидеть ребенка на 17 неделе:

Беременность – самый прекрасный и волнительный период в жизни женщины. Между малышом и мамой устанавливается тесная взаимосвязь, и их организмы функционируют как единое целое. Но гораздо важнее связь эмоциональная, что возникает именно на этом сроке, и причина тому – развитие нервной системы и органов чувств малыша.

17 недель – это начало пятого акушерского месяца, в нём, как и в лунном, 28 дней. «Возраст» плода – 14 недель. Отчёт ведётся от первого дня последней менструации, и в первые 2 акушерские недели беременности как таковой ещё нет. Эмбриональный срок всегда меньше акушерского.

На 17 неделе плод по размерам перерастает плаценту. Она похожа на блин, пронизанный сетью кровеносных сосудов, толщиной 2 сантиметра и весит 400-450 граммов. Ребенок размером с крупный гранат и уместится на ладони взрослого человека. Его вес – 140-160 граммов.

• Под кожей малыша начинает закладываться жировая ткань. Это бурый жир, он обеспечивает терморегуляцию. В его клетках содержится много митохондрий, из-за них он и приобретает коричневый цвет. Бурый жир есть только у плода и новорожденного, после рождения он быстро сгорает и заменяется подкожно-жировой клетчаткой. На данном сроке белого жира в коже маленького человечка содержится около 1%, он локализован между лопаток, на щеках, вокруг печени и почек. К моменту рождения доля белого жира составит более 60%. Из-за него кожа ребенка посветлеет, станет розовой и гладкой.
• Но пока кожный покров красный, покрыт многочисленными складочками и пушистыми волосками — лануго. Они необходимы для сохранения первородной смазки, вещества белого или кремового цвета, что защищает кожу от воздействия околоплодных вод и участвует в процессе терморегуляции. Обычно эти волоски пропадают ещё до рождения, иногда их можно наблюдать у недоношенных новорожденных.

Лануго

• На сроке 17 недель кожа малыша становится четырехслойной. Появляются потовые железы.
• Конечности тонкие, но начинают приобретать пропорциональность. Ножки удлиняются. На пальчиках уже появились ноготки, а на подушечках пальцев – уникальный узор – папиллярные линии.
• Голова покрыта тонкими бесцветными волосками. Черты личика приобрели индивидуальность. Есть мимика, малыш улыбается, гримасничает. Движения эти непроизвольные. Идёт становление нервной системы и тренировка мышц.

Глаза и зрительный нерв сформированы, но зрение отсутствует. Глазные яблоки прикрыты веками, на них уже подрастают реснички. Малыш улавливает яркий свет, поворачивает голову к его источнику. Глаза двигаются под веками.

Физиологи считают, что таким образом тренируются глазодвигательные мышцы, а неонатологи придерживаются мнения, что это реакция на сновидения. Мозг усиленно работает, и сновидения являются результатом его работы, но достоверно неизвестно, что снится крошечному человечку. К 17 неделе беременности время сна сокращается, кроха всё чаще бодрствует.

Ребенок чувствует вкус. Он заглатывает околоплодные воды, но может и выплюнуть их по собственному желанию. Если мама съест что-нибудь кислое, то малыш морщится.

Обоняние неразвито, поскольку отсутствует носовое дыхание. Плод окружён водой, а кислород получает из крови матери.

Слуховая система достаточно сформирована. Ребёнок слышит звуки, голоса, узнаёт их. Крайне важно разговаривать с ним, слушать спокойную, приятную музыку, читать книжки, советоваться и рассуждать.

Необходимо привлекать к разговорам и папу, так сыночек или дочка вскоре начнет узнавать и его голос. Резкие, громкие звуки пугают кроху. Маме надо постараться исключить посещение шумных мероприятий.

Малыш ощущает все эмоции и настроение мамы, а значит, беременной нельзя нервничать и расстраиваться.

Малютка слышит не только звуки снаружи, но и внутренние шумы: биение сердца матери, звук крови, текущей по сосудам, работу пищеварительной системы.

Повышается чувствительность кожи, особенно в области живота и ягодиц. Это тесно связано с развитием нервной системы. При ходьбе матери плод покачивается, соприкасается со стенками матки, происходит стимуляция кожи, развиваются тактильные ощущения, сигналы от кожных рецепторов поступают в головной мозг.

Малыш уже неплохо управляет телом. Он поднимает и поворачивает головку, разгибает ручки в локтях. Пальчики чаще сжаты в кулачки, но иногда распрямляются. Временами он сосёт свой кулачок осознанно, по собственной воле, а не потому, что он случайно оказался у него во рту. Ребёнок осязает окружающую его среду, может отталкиваться от стенок матки, ощупывать их.

Женщина может впервые почувствовать движение маленькой жизни внутри себя. Но для сильных толчков пока не время. Малыш еще слишком слаб, его прикосновения похожи на порхание бабочки или поглаживание мягкой кошачьей лапки.

Развивается кора головного мозга, появляются первые бороздки и извилины. Совершенствуется координация движений. Формируются рефлексы. При громких звуках малыш пугается, сжимается в комочек. Ребёнок любознателен, активно изучает окружающий его мир. Он сжимает пуповину, тянет ручки и ножки в рот, ощупывает себя и стенки матки.

Сердце становится четырехкамерным. Теперь оно отличается лишь наличием овального окна и артериального протока, которые необходимы для внутриутробного дыхания плода. Сердце перекачивает за сутки более 23 литров крови.

Завершается формирование проводящей системы, теперь сердечная мыщца сокращается автономно, независимо от центральной нервной системы. Частота сердечных сокращений крохи от 150 до 170 ударов в минуту.

Это почти в 2 раза больше, чем у мамы.

Сеть кровеносных сосудов разветвляется, что способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами. В крови уже содержатся все необходимые клетки: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Достаточно сформирована. Ребёнок заглатывает за сутки до 400 мл околоплодных вод, это необходимо для формирования слизистой кишечника. Иногда возникает икота. Женщина ощущает её как несильные толчки в животе, но вреда ребенку она не приносит.

Из эпителия и взвешенных частиц амниотических вод в кишечнике образуются первые частички мекония – первородного кала. Желчный пузырь производит желчь, из-за неё меконий окрашивается в черно-зеленый цвет.

Печень, помимо пищеварительной функции, участвует в кроветворении.

Почки сформированы, но работают лишь на треть. Этого достаточно для эффективной фильтрации крови и предотвращения потерь белка и углеводов. Мочеиспускание происходит каждые 45 минут. Ребенок выделяет мочу в околоплодные воды, но это неопасно, амниотическая жидкость обновляется до 10 раз в день. Все вредные вещества уходят с током крови матери.

Надпочечники выделяют гормоны. Начинает функционировать гипофиз. В крови появляются иммуноглобулины и интерферон. Теперь ребенок может противостоять инфекциям. Хотя болеть будущей маме крайне нежелательно.

У девочек уже есть матка и яичники, а у мальчиков продолжается развитие предстательной железы. Формируется половой член, его уже можно разглядеть на УЗИ.

Яички лежат в брюшной полости, в них появляются первые незрелые сперматозоиды. У девочек появляется клитор.

На сроке 17 недель он имеет непропорционально крупный размер, из-за этого возможны ошибки при определении пола будущего ребенка.

Активно развиваются бронхи. Они делятся на сеть тонких бронхиол, ветвятся и по виду становятся похожими на дерево. Совсем скоро на конце каждой бронхиолы появится лёгочный пузырёк – альвеола.

Но пока лёгкие не готовы к выполнению своей функции. Они представляют собой плотную железистую ткань.

Хотя ребёнок уже совершает дыхательные движения, так он тренирует диафрагму и межреберную мускулатуру.

На 17 неделе начинается минерализация костей. Они приобретают твердость. В зачатках молочных зубов формируется дентин, а под молочными идёт закладка постоянных.

17 недель беременности считаются самым безопасным сроком: волнения первых недель позади, ранний токсикоз отступает, а животик ещё не мешает. Но в этот период необходимо соблюдать все рекомендации врачей и следить за состоянием здоровья.

На этом сроке беременные проходят тройной тест – пренатальный скрининг с целью выявления хромосомных патологий плода. По содержанию в крови ХГЧ, АФП, свободного эстриола и на основании данных УЗИ врач рассчитывает риск обнаружения у ребёнка хромосомных нарушений.

С возрастом повышается риск рождения ребёнка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса и Патау, дефектом нервной трубки и другими генетическими патологиями. Курение и употребление алкоголя, наличие соматических заболеваний у женщины усугубляет ситуацию. Помимо генетических нарушений возможно возникновение и других патологий.

Если плацента расположена так, что закрывает зев матки, родоразрешение будет возможным только путём кесарева сечения. Но на данном сроке такая патология не угрожает ребенку.

Под воздействием губительных факторов беременность перестает развиваться. Плод погибает, но отторгается не сразу. Тогда говорят о замершей беременности.

Причины гибели плода:

• нарушения гормонального баланса, недостаток прогестерона;
• резус-конфликт матери и ребенка;
• другие нарушения в работе иммунитета матери, когда её организм воспринимает ребенка как чужеродного агента;
• патологии развития плода;
• неблагоприятные условия жизни женщины;
• инфекции.

Замершую беременность бывает непросто распознать самостоятельно. Диагностировать её может только врач. Косвенными признаками являются:

• длительное отсутствие шевелений плода;
• сукровичные, кровянистые или коричневые выделения с неприятным запахом;
• отсутствие признаков беременности – токсикоза, набухания груди;
• несоответствие размеров живота и срока беременности;
• боль внизу живота и пояснице.

Если отторжение плода уже произошло, то развивается состояние, угрожающее жизни не только ребенка, но и матери. Особенно опасен неполный выкидыш, когда части плодных оболочек остаются в полости матки. В любом случае показано незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Выкидыш бывает искусственным, вызванным медицинским вмешательством, то есть абортом. Либо самопроизвольным.

Самопроизвольный выкидыш начинается с резких болей внизу живота и пояснице, обильного кровотечения, повышения тонуса матки. Затем происходит открытие шейки матки. Причины выкидыша и замершей беременности идентичны.

Для предупреждения неблагоприятного исхода беременности следует уже на этапе её планирования позаботиться о своём здоровье.

Рекомендации:

1. Выявление и лечение скрытых патологий у женщины до начала беременности.
2. Ведение размеренного и здорового образа жизни.
3. Генетическое обследование совместно с супругом и последующая консультация генетика.
4. При выкидыше в анамнезе – восстановительная терапия и позитивный настрой.

17 неделя беременности – один из лучших периодов. При нормальном течении беременности женщина не испытывает никакого дискомфорта. Токсикоз первого триместра отступил, угрозы миновали. А домашние отмечают, что мама посвежела и похорошела. Самое время наслаждаться своим положением и настраиваться на появление на свет ещё одного, уже любимого человечка.

Ультразвуковое исследование — это метод, называемый также эхографией и сканированием. Он считается единственным высокоинформативным и неинвазивным способом, дающим возможность следить за тем, как развивается плод.

Название метода указывает на то, что в диагностировании применяются ультразвуковые волны. Они по-разному отражаются от различных внутренних структур. Волны, улавливаемые приемником, преобразовываются в особые сигналы. Эти сигналы поступают на монитор прибора.

Таким образом специалисты получают изображение плода.

В данный момент ультразвуковое сканирование является главнейшим методом диагностирования в акушерстве. Усовершенствованные приборы уже на ранних сроках выявляют беременность: в 4,5 недели обнаруживается небольшое анэхогенное образование, где-то в 5,5 недель — эмбрион. В 9 недель становится заметной голова плода. Уже через 1 неделю начинают проявляться конечности.

Ультразвуковое сканирование, проводимое в первом триместре, позволяет рассчитать срок беременности.

Асцит у плода (конец I триместра беременности)

Также благодаря ему выявляются следующие состояния:

• многоплодная беременность (наличие в матке нескольких плодных яиц);
• пузырный занос (патология, встречающаяся крайне редко; при ней хорион становится гроздевидным образованием из-за повреждений плодного яйца);
• неразвивающаяся беременность (отсутствие сердечной деятельности у эмбриона, изменение размеров плодного яйца в меньшую сторону, его деформация, нечеткость контуров);
• внематочная беременность (наличие плодного яйца — анэхогенного образования — в области фаллопиевых труб).

Во втором и следующем триместрах устанавливается срок беременности, определяются важные показатели. По их значениям подтверждается или опровергается наличие генетических патологий. К примеру, утолщение воротникового пространства может указывать на синдромы Патау, Дауна, Эдвардса.

синдром Патау

Важную роль ультразвуковое исследование играет в определении количества амниотической жидкости. Слишком маленький объем может быть вызван гипотрофией плода, патологиями его мочевыделительной системы. Многоводие часто наблюдают при аномалиях ЖКТ. Оно может быть также спровоцировано инфицированием плода.

17 неделя беременности входит во второй триместр. Это начало 5 месяца. Ультразвуковое сканирование, проводимое в это время, позволяет различить узнаваемые черты человеческого тела. Итак, на 17 неделе беременности плод кажется «худеньким» для своего роста. Его ноги достигают соотносительных пропорций. Голова, лицо продолжают формироваться.

У УЗИ на 17 неделе беременности имеются следующие задачи:

• оценка роста плода;
• диагностирование имеющихся аномалий развития;
• исследование маркеров генетической патологии;
• обнаружение задержки роста плода;
• изучение структуры, толщины и локализации плаценты;
• определение объема амниотической жидкости.

Стоит отметить, что результаты УЗИ могут оказаться ошибочными. В некоторых случаях специалисты выявляют несуществующие пороки развития. К главным причинам неверных результатов относят неопытность некоторых врачей ультразвуковой диагностики, повышенное развитие подкожно-жировой клетчатки, особое положение плода, несовершенные приборы, имеющееся маловодие.

В акушерстве применяются два метода ультразвуковой диагностики: трансвагинальное и трансабдоминальное сканирование. Исследование, названное первым, назначается специалистами только в первом триместре беременности.

При его проведении используются специальные секторальные датчики, у которых частота составляет от 6,5 мГц.  Трансвагинальное исследование позволяет в более ранние сроки подтвердить наступление беременности.

Благодаря ему специалисты выявляют различные аномалии развития плода.

Трансвагинальное исследование

Во втором и следующем триместрах беременности предпочтение отдается трансабдоминальному способу ультразвукового сканирования.

Это простейшая и безопасная процедура, не требующая особой подготовки. Во время ее проведения на живот беременной женщины наносится специальный гель.

Благодаря ему устраняется воздушная прослойка между телом пациентки и датчиком, изображение плода получается более четким.

Вся информация, полученная в ходе сканирования, вносится врачом ультразвуковой диагностики в протокол УЗИ. В разделе, связанном с фетометрией, отмечаются следующие показатели:

• размер головки, являющийся бипариетальным;
• диаметр живота;
• размер, являющийся лобно-затылочным;
• длины правых и левых плечевых, бедренных костей;
• длины левых и правых костей голени, предплечья;
• размер головы по окружности.

Получаемая информация позволяет врачам сравнивать размеры плода с нормативами и определять их соответствие сроку беременности.

Следующая часть протокола — это анатомия. Специалисты оценивают плод по одной схеме. Сперва они изучают голову, лицо. После этого рассматривают позвоночный столб, легкие, сердце, брюшную полость, почки, мочевой пузырь.

Нормальные изображения внутренних органов и структур позволяют исключить различные патологии. Однако не всегда серьезные аномалии удается обнаружить на 17 неделе беременности. Некоторые заболевания могут быть выявлены только в третьем триместре.

Протокол также включает оценку объема амниотической жидкости, исследование плаценты. Указывается количество сосудов, содержащихся в пуповине. В норме в ней имеются две артерии и 1 вена. Наличие единственной артерии может свидетельствовать о том, что у плода имеется какое-то врожденное или наследственное заболевание.

Схема фетометрических показателей

На 17 неделе беременности фетометрические показатели в норме имеют значения, указанные ниже в таблице. Отклонения от нормы могут быть присущи индивидуальной особенности ребенка или патологии.

Название показателя	Норма на 17 неделе беременности, в мм
10-й процентиль	50-й процентиль	90-й процентиль
Бипариетальный размер	34	38	42
Лобно-затылочный размер	46	50	54
Окружность головы	121	135	149
Окружность живота	93	112	131
Бедренная кость в длину	20	24	28
Кости голени в длину	17	21	25
Плечевая кость по длине	17	21	25
Длина костей предплечья	15	18	21

Фетометрические показатели, выходящие за нижнюю границу нормативных цифр, часто указывают на наличие ЗВРП — задержки внутриутробного развития плода. Она может быть двух разновидностей: симметричной и асимметричной. Первой присуще равномерное отставание фетометрических показателей. При асимметричной разновидности норме не соответствует размер живота из-за задержки роста внутренних органов брюшной полости (особенно печени).

По поводу оценки плаценты стоит отметить, что в ходе сканирования врачи ультразвуковой диагностики определяют ее локализацию, толщину. Чаще всего плацента оказывается прикрепленной к задней или передней стенки матки.

В редких случаях она локализуется в области трубных углов и дна матки. Толщина плаценты на 17 неделе беременности может составлять около 19,4 мм. Отклонение от нормы часто проявляется значительным утолщением.

Такое может происходить из-за иммунной или неиммунной водянки плода, инфекционных процессов, сахарного диабета, железодефицитной анемии.

Сокращение промежутка до 3 см — признак низкого расположения плаценты. Если плацентарная ткань присутствует в области внутреннего зева, то это серьезное осложнение.

Оно способно привести к профузному кровотечению.

Итак, ультразвуковое сканирование широко применяется в акушерстве. Не существует другого способа, который бы мог превзойти УЗИ в пренатальном диагностировании наследственных и врожденных заболеваний. Нельзя не отметить совершенствования сканирования. С каждым годом улучшается аппаратура, предназначенная для проведения ультразвуковых исследований.

Поделиться: