Известие об ожидании ребенка всегда застает врасплох, даже если женщина давно к этому стремилась. А если окажется, что в утробе зародилась не одна, а несколько жизней? Беременность двойней – это особое состояние, существенно отличающееся от вынашивания одного ребенка.
Можно ли определить многоплодность на ранних сроках, чтобы быть готовой к возможным «сюрпризам», и как это проще всего сделать? Помочь в данном вопросе может контроль над уровнем гормона ХГЧ.
Что это за зверь такой и какова его роль в выяснении факта наступления беременности? Попробуем разобраться.
Для начала выясним, что же такое ХГЧ. Это своего рода гормон беременности (научно называемый хорионическим гонадотропином человека), ведь вырабатываться он начинает едва ли не с первых минут зачатия. Именно по его уровню мы узнаем, что скоро станем мамой, опустив палочку любого теста на беременность в баночку с мочой.
Выработка этого гормона стремительно растет и каждые несколько дней его показатели увеличиваются в два раза. Продолжается сей процесс приблизительно до 11-й недели, а затем постепенно начинает затухать. Если в животике развивается два эмбриона, то и уровень Хгч при двойне будет иметь удвоенный показатель по сравнению с обычным.
Удивительно, но факт: в последние десятилетия неуклонно растет количество многоплодных беременностей. Почему это происходит, достоверно никто сказать не может (исключениями являются разве что случаи ЭКО). Но замечены определенные причины, увеличивающие вероятность рождения двойняшек и тройняшек:
- Возраст. Статистика утверждает, что чем моложе беременная женщина, тем у нее меньше вероятность родить двойню. А реальность неумолима: в мире превалирует тенденция рожать после 30 лет, ведь важно состояться в жизни, чего-то добиться и только потом обзаводиться детьми. В этом возрасте вероятность многоплодной беременности увеличивается в несколько раз;
- Наследственность. Если у кого-то из ваших родственников рождались двойняшки, то не исключено, что и вы станете счастливой мамой нескольких малышей одновременно. Шанс существенно возрастает, если случаи рождения двойни встречались по материнской линии. Бытует мнение, что такая особенность проявляется через поколение, но оно не имеет под собой оснований. Все дело в особом гене, и если он передался вам по наследству, не исключено, что организм будет способен одновременно вырабатывать несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению;
- Гормональная терапия. Достаточно часто и прогнозируемо многоплодная беременность возникает как результат лечения бесплодия или подготовки к ЭКО. Стимуляция яичников, особенно на фоне повышенной дозировки лекарственных препаратов, приводит к тому, что фолликул «выпускает в свет» больше одной яйцеклетки.
Признаки многоплодной беременности абсолютно такие же, как и в случае ожидания одного малыша. Тест покажет те же две полоски, точно так же прекратятся менструации. И единственное, что может указывать на необычность положения женщины, – показатели биохимических тестов.
Уровень ХГЧ при беременности двойней значительно более высокий по сравнению с его нормативными показателями для одноплодной беременности.
Именно на ранних сроках, пока УЗИ еще не информативно, проще всего выяснить состояние многоплодности с помощью определения содержания ХГЧ в крови.
Рекомендуем прочесть: Режим 4 месячного ребенка на грудном вскармливании
При нормальном течении беременности выработка хорионического гонадотропина каждые 2-3 дня увеличивается вдвое; пик концентрации приходится на 11-ю неделю. Это характерно и для многоплодной беременности.
Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог с завидной регулярностью будет направлять вас на анализ для определения содержания этого гормона.
Врач хочет проверить динамику выработки, ведь именно повышенный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности наиболее достоверно указывает на двойню.
Вы самостоятельно можете проанализировать полученный результат, просто сверив цифры с таблицей референсных значений ХГЧ для обычной беременности. Мы указываем примерные данные, вам остается только увеличить их вдвое – это и будут показатели нормы Хгч при двойне:
- 1-2-я неделя – 25-156 мЕд/мл;
- 2-3-я неделя – 101-4870 мЕд/мл;
- 3-4-я неделя – 1110-31500 мЕд/мл;
- 4-5-я неделя – 2560-82300 мЕд/мл;
- 5-6-я неделя – 23100-151000 мЕд/мл;
- 6-7-я неделя – 27300-233000 мЕд/мл;
- 7-11-я неделя – 20900-291000 мЕд/мл;
- 11-16-я неделя – 6140-103000 мЕд/мл;
- 16-21-я неделя – 4720-80100 мЕд/мл;
- 21-39-я неделя – 2700-78100 мЕд/мл.
Естественно, все эти данные весьма условны, ведь каждая беременность не похожа на другую, особенно если речь идет об ожидании двойни. Но если анализы говорят о значительно завышенной концентрации ХГЧ и эти показатели постоянно растут, можете себя поздравить – вы с большой вероятностью носите под сердцем два или даже три малыша.
Внести путаницу в данные уровня Хгч при двойне может только проведенное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), и это необходимо учитывать.
Дело в том, что даже после зачатия таким способом одного ребенка, показатели ХГЧ будут несколько превышать стандартные значения.
И причина кроется в том, что женщина предварительно проходит интенсивную гормональную терапию, направленную на подготовку организма к нормальному вынашиванию.
Правда, подтвердить многоплодную беременность можно будет немного позже, чем при оплодотворении естественным путем: при двойне уровень ХГЧ на ранних сроках может быть таким же высоким, как и в случае зачатия одного ребенка.
В дальнейшем многоплодие можно легко выявить с помощью ультразвукового исследования.
Ответ на вопрос, каким должен быть уровень Хгч при двойне, таблица покажет в понятном и наглядном виде. Если беременность протекает хорошо, то отвечающий за это гормон (хорионический гонадотропин человека) постоянно увеличивается через 2-3 дня. Результаты анализов можно расшифровывать самостоятельно, но более точно это сделает врач-специалист, наблюдающий будущую маму.
ХГЧ иногда называют гормоном беременности, так как его вырабатывает оболочка эмбриона, развивающегося в утробе матери. Именно он блокирует менструацию и способствует выработке дополнительных гормонов, отвечающих за сохранение плода.
Рекомендуем прочесть: Заболело горло на 40 неделе беременности
Если в крови и моче ХГЧ имеет высокий уровень, то, скорее всего, это свидетельствует о беременности, хотя в некоторых случаях это может быть признаком развивающейся патологии. Обычные тест-полоски основаны на его высокой концентрации гормона в организме женщины.
В хорионический гонадотропин входят 2 субъединицы:
- альфа — похожа на прочие человеческие гормоны;
- бета — уникальна по своему составу, поэтому при анализе уровень гормона в моче и крови определяется по ней.
По тому, как растет ХГЧ, можно установить, есть беременность или нет, и как она протекает. Для расчета динамики изменений существует специальный калькулятор.
Человеческий гипофиз вырабатывает данный гормон и при отсутствии беременности, но его количество очень мало. Находят его у женщин среднего и пожилого возраста в климактерическом состоянии и даже у мужчин.
Нормой для уровня ХГЧ считается показатель от 0 до 5 мЕД/мл (международных единиц на 1 мл).
Если женщина не беременна, а в анализе виден повышенный уровень ХГЧ, это может быть следствием неправильно произведенного анализа или наличия в организме серьезного заболевания (например, онкология яичников).
Примерно до 11 недели беременности уровень хорионического гонадотропина постоянно увеличивается почти в 2 раза. Это происходит через каждые несколько дней. С 12 недели процесс затихает. Если в утробе будущей мамы развивается 2 эмбриона, то и уровень гормона имеет удвоенный показатель.
Статистические данные подтверждают, что в последнее время возрасло количество случаев многоплодной беременности. Существуют причины, приводящие к рождению нескольких детей у одной женщины одновременно:
- Возраст роженицы. Врачи, опираясь на данные статистики, утверждают, что у более молодых беременных женщин вероятность родить двойню меньше.
- Генетическая предрасположенность. В организме имеется особый ген, который отвечает за выработку не одной яйцеклетки. Если он передался беременной, то вероятность рождения двойняшек возрастает. Наследственность по материнской лини увеличивает шансы.
- Прием гормональных препаратов. После приема лекарств при лечении бесплодия может наступить многоплодная беременность. Это возможно благодаря стимуляции яичников.
Многоплодную беременность от одноплодной отличить по обычным признакам невозможно. Тест отреагирует двумя полосками и в том, и другом случае. Менструации прекратятся также в обоих случаях. Но анализ на биохимию сможет подтвердить двойню, так же, как и анализ на уровень ХГЧ и УЗИ на более поздних сроках.
При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается до 11 недели. Врач-специалист регулярно направляет беременную на сдачу анализа, этот нормально и волноваться из-за частотности процедуры не следует. Анализ биоматериала — единственный способ, позволяющий определить на начальной стадии многоплодную беременность. По результатам выявляется динамика роста выработки гормона.
Будущая мама может самостоятельно расшифровывать результаты анализа. Для этого ей достаточно просто ознакомиться с нормой ХГЧ для обычной беременности и умножить показатель на два.
Беременность – это счастье для каждой женщины, а «двойная» беременность – двойное счастье.
И, конечно, хотелось бы знать заранее, к чему готовиться, ведь часто двойня рождается раньше положенного срока, да и уход за двумя малышами несколько сложнее.
Для того чтобы определить двойню на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на уровень гормона ХГЧ. Как показывает практика, Хгч при двойне в два раза выше обычных показателей.
Рекомендуем прочесть: 28 Недель короткая шейка матки
ХГЧ – гормон беременности
Именно на определении его уровня в моче основаны все домашние тесты на беременность. С каждым днем ХГЧ продолжает расти, удваиваясь примерно каждые 2-3 дня.
Этот процесс длится до 11 недели – затем рост ХГЧ останавливается, и уровень гормона начинает снижаться.
Беременность двойней – это настоящее чудо, и, вероятно, будущая мама сама подозревает, что носит не одного ребенка, а двух деток. На ранних сроках, когда на УЗИ еще ничего не понятно, определить многоплодную беременность можно по росту и показателям ХГЧ, которые характерны при двойне.
Для того чтобы узнать, какой должен быть Хгч при двойне, как правило, норму для обычной беременности необходимо умножить на 2. Логично, ведь малышей у вас двое, а значит, гормона плацента будет выделять вдвое больше. Ниже приведена таблица динамики гормона для одноплодной беременности – увеличьте результат в 2 раза и получите норму Хгч при двойне.
Таблица Хгч при двойне – относительна, поскольку одна беременность совершенно не похожа на другую, а тем более, когда вы ждете двойню. Но если показатели гормона у вас вдвое завышены и продолжают расти, тогда вероятность многоплодной беременности практически 100%. ХГЧ при беременности двойней растет, как и при обычной, с одним лишь отличием – его постоянный показатель в 2 раза выше.
Как правило, уровень гормона ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения даже при одноплодной беременности немного выше, чем при зачатии естественным путем. Это объясняется тем, что перед ЭКО проводят гормональную терапию, чтоб как можно максимально лучше подготовить организм матери к вынашиванию плода.
Частота беременности двойней или тройней после прохождения ЭКО гораздо выше, чем при обычном оплодотворении. Дело в том, что для получения результата в матку подсаживается несколько эмбрионов, рассчитывая на то, что хоть один, но приживется. В результате каждая четвертая процедура заканчивается многоплодной беременностью.
Выявить двойню при экстракорпоральном оплодотворении немного сложнее, поскольку уровень ХГЧ сам по себе является выше нормы. Но если показатель гормона превышает норму в 1,5-2 раза, тогда все-таки будьте готовы стать мамой двоих, а то и троих малышей.
Для того чтобы определить двойню на раннем сроке беременности изучают динамику ХГЧ. Как правило, если врач подозревает многоплодную беременность, анализ ХГЧ назначается несколько раз с периодичностью в 3-4 дня.
Исследование ХГЧ по дням и неделям при двойне – это нормальное явление, которое ни в коем случае не должно вас пугать.
Такой метод является практически единственным, а главное эффективным способом определить многоплодную беременность на раннем этапе.
Источники: http://lady7.net/hgch-pri-dvojne.htmlhttp://vseproberemennost.ru/hgch/xgch-pri-dvojne-tablica.htmlhttp://womanadvice.ru/hgch-pri-dvoyne
Экстракорпоральное оплодотворение часто воплощает заветную мечту о материнстве с дополнительным бонусом: в результате подсадки двух-трех эмбрионов на свет появляется сразу два малыша. Двойня после ЭКО – явление распространенное, однако вовсе необязательное.
«Двойное» счастье подает сигналы о своем существовании с первых дней развития. Заподозрить, что в матке прижились сразу два эмбриона, можно по сильнейшему токсикозу, который мучительно проявляется в течение дня. А результаты лабораторных анализов после ЭКО на Хгч при двойне будут значительно выше, чем при одноплодной беременности.
Насколько высока вероятность рождения двоих малышей при искусственном зачатии? Почему многие мамочки опасаются многоплодной беременности, а врачи тщательно контролируют ее течение? Обо всем этом и не только расскажем в нашей статье.
В длительном процессе экстракорпорального оплодотворения подсадка эмбрионов – завершающий этап. Перед ним репродуктологи активно стимулируют яичники женщины, чтобы «добыть» максимум полноценных яйцеклеток. От их количества зависит, сколько эмбрионов можно вырастить.
Эти двойняшки родились после естественного зачатия. А при ЭКО шанс на двойню примерно в 20 раз выше.
Подсадка нескольких эмбрионов – необходимая подстраховка, ведь единственная зигота может и не прижиться. Поэтому, чтобы избежать неудачи, во время протокола ЭКО определяется, сколько «выращенных» эмбрионов поместить в полость матки женщины. Считается, что пациенткам в возрасте до 35 лет нужно подсаживать две зиготы. А женщинам, перешагнувшим этот возрастной рубеж, – три эмбриона.
Однако нужно понимать, что ни два, ни три эмбриона, помещенные в матку, не гарантируют наступление беременности. В то же время нередки случаи, когда репродуктологи смогли «добыть» всего одну яйцеклетку. И после подсадки единственной зиготы зачатие успешно состоялось.
Учитывая разницу между обычным зачатием и искусственным оплодотворением, вероятность двойни при ЭКО существенно возрастает. Ведь в матке могут прижиться все подсаженные в нее «жильцы».
И тогда встает вполне закономерный вопрос: после ЭКО чаще рождаются близнецы или двойняшки? Напомним, что двойняшки – малыши, которые не похожи друг на друга. Их появление на свет обусловлено развитием двух яйцеклеток, а нахождение в утробе матери гарантирует наличие «индивидуального дома»: плодного пузыря и плаценты.
А вот появление на свет близняшек существенно отличается. Они появляются из одной яйцеклетки в результате ее деления. Малыши имеют одинаковый набор хромосом, поэтому как две капли воды похожи друг на друга. Им не всегда везет обрести индивидуальную плаценту и плодный пузырь.
Иногда крохам приходится делить один «дом» на двоих.
Процент рожденных двойняшек после ЭКО действительно высокий – около 20% (при естественном зачатии всего 1%) А вот близнецы – явление нечастое даже при искусственном оплодотворении.
При любой беременности уровень ХГЧ различен. Но не всегда вынашивание проходит правильно. Существует несколько причин патологического прекращения роста гонадотропина. Рассматриваются следующие возможные проблемы:
- замирание развития плода;
- отслойка плодного яйца;
- неправильное закрепление эмбриона;
- нарушение гормонального фона;
- анэмбриония.
В последние годы многие гинекологи отмечают рост замерших беременностей. Остановка роста плода в большинстве случаев не имеет явных причин. Установить, почему произошла гибель эмбриона, удается редко. При этом плод развивается нормально в течение нескольких недель. Уровень ХГЧ продолжает нормально расти.
На одном из обследований обнаруживается отсутствие прироста гонадотропина. Через несколько дней женщина сдает повторный анализ. Если уровень гонадотропина понизился, специалист проводит ультразвуковое диагностирование. На аппарате нужно отследить сердцебиение плода.
Если оно не выявляется, назначается процедура абортирования.
Отслойка плодного яйца также относится к причинам низкого ХГЧ. Данная патология сопровождается постепенным отторжением хориона от маточной стенки. При этом наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. По ним гонадотропин перестает попадать в кровеносное русло.
Частой причиной низкого ХГЧ является неправильное закрепление плодного яйца. В норме оплодотворение происходит в полости фаллопиевой трубы. После зачатия зигота перемещается в матку. Но по ряду определенных причин правильный процесс развития беременности нарушается.
Наблюдается такое явление при спаечном поражении труб, наличии рубцовой ткани и воспаления. Оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе. Цистобласта внедряется в ворсистую ткань органа.
Образование хориона сопровождается появлением небольшого количества ХГЧ. Уровень гонадотропина увеличивается медленно. Если во время обследования обнаруживается данная проблема, необходимо срочное ультразвуковое диагностирование.
Позднее выявление внематочной беременности чревато разрывом трубы и потерей репродуктивной способности.
Хорионический гонадотропин относится к естественным гормонам гипофиза. Изменение работы гормональной системы также негативно воздействует на его количество. Уменьшение продуцирования прогестерона приводит к сбою деятельности хориона. Объем ХГЧ увеличивается медленно. Для диагностирования этой патологии необходимо сдать развернутый анализ крови на гормоны.
Также распространенной на сегодняшний день проблемой является анэмбриония. Недуг характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. В первые дни после оплодотворения все процессы протекают правильно. На пятой неделе обнаруживается прекращение роста гонадотропина.
В этот же период врач проводит первое исследование сердцебиения плода. На экране не просматривается сердце. Также нет затемнения в полости плодного яйца. Для подтверждения диагноза нужно посетить специалиста несколько раз. Не следует торопиться с прерыванием беременности.
Рекомендуется пройти повторный осмотр у другого врача.
Приветствую вас, друзья! Сегодня я хочу обсудить с вами все, что касается анализа крови на ХГЧ. И рассказывать я об этом решила в формате «вопрос-ответ». Так ли необходима проверка показателей ХГЧ при беременности? Каковы нормы этого гормона и стоит ли волноваться при отклонениях от них? И, наконец, является ли уровень ХГЧ показателем многоплодной беременности?
Верная медицинская примета: если при исследовании вашей мочи или крови был обнаружен хорионический гонадотропин человека – ждите скорого прибавления в семействе. Конечно, иногда наличие этого гормона может свидетельствовать и о проблемах в женском организме. Но в основном его появлению стоит только радоваться.
Если же у вас есть предположение, что детей будет несколько – исследовать кровь нужно обязательно. Дело в том, что ХГЧ при беременности двойней отличается более высокими показателями. На основе результатов анализа акушер-гинеколог сможет ещё до УЗИ сообщить вам о двойном количестве пузожителей.
Вы вправе отказаться от проверки уровня ХГЧ. Если вам не позволяет вера или внутренние убеждения. Но прежде подумайте! Если внутри вас не один ребенок, существует вероятность преждевременных родов. Мешая врачу проводить необходимую диагностику, вы подвергаете будущих детей (да и себя) неоправданному риску. Стоит ли жизнь и здоровье малышей ваших тараканов?
Ну, вообще-то, именно на определении ХГЧ в моче и основаны все тесты на беременность – ведь при прочих равных, возникает этот гормон в основном при наличии эмбриона в теле женщины.
Более того, зная время зачатия можно с точностью отследить изменения в крови.
Правда, для этого вам придётся встать пораньше на учёт в женской консультации или несколько раз сдать этот анализ в платной лаборатории.
Если вы сомневаетесь в результатах теста – сходите в лабораторию и узнайте, какой у вас уровень бета — ХГЧ. Делать это можно уже после нескольких дней задержки, но лучше посмотреть на рост гормона в динамике, т. е.
сдать кровь несколько раз в течение 36–72 часов.
Показатели меньше 5 мМе/мл скажут об отсутствии плодного яйца, ну а если цифры будут больше 25 мМе/мл – стоит подумать о походе к гинекологу (УЗИ при таких показаниях делать ещё рановато).
Помните: хорионический гонадотропин человека активно вырабатывается до 11 недели беременности и его рост происходит с периодичностью в несколько дней (до 96 часов).
Показатели гормона за это время увеличиваются в два раза, при многоплодной – ещё больше. Проверять ли уровень ХГЧ при беременности в динамике решит ваш лечащий врач.
В любом случае пугаться частого «кровопускания» не стоит – собственно, это единственная возможность для доктора установить на ранних сроках вероятное количество эмбрионов.
Вообще, если у вас имеется генетическая предрасположенность к рождению двойни или вы старше 30 лет и принимали гормональные препараты – старайтесь чаще сдавать кровь на ХГЧ. По мнению медиков, есть большая вероятность того, что таким мамам вскоре придётся запасаться двойным приданым для карапузов.
Насколько мне известно, направление с конечными показателями анализов на руки не выдаётся, а передаётся лечащему врачу. И это правильно, потому что данные каждой будущей мамы уникальны и должны рассматриваться специалистом индивидуально.
Все же существует некая усреднённая таблица показателей, в которой гормональный уровень расписан буквально по неделям с момента менструальной задержки. Если на первых порах цифры находятся на уровне 25–100 мМе/мл, то к 11 неделе результаты достигают 291000 мМе/мл.
Стоит ли себя волновать понапрасну? По–моему, важно просто установить низкий у вас ХГЧ или, наоборот, повышенный. А сообщить об этом – как раз задача акушера-гинеколога. Не думаю, что врач утаит от вас эти сведения, а скорее вместе с вами будет приятно (я надеюсь!) удивлён и растроган.
Вовсе нет! Темпы роста «гормона будущей мамы» одинаковы – разнятся лишь показатели. Именно поэтому я в очередной раз предостерегаю вас от скоропалительных выводов на основе псевдонаучных статей и рассказов на форумах. Берегите себя, свои нервы и своих пузожителей! Пожалуйста, задавайте вопросы врачам, лаборантам, медсёстрам – в общем, тем, кто полностью «в теме».
Женщине, забеременевшей естественным путем, доктор такую проверку не назначит, даже если у нее двойня. Вероятно, вы стали мамой после процедуры ЭКО – гормональное исследование по дням происходит именно в этом случае. Врачу важно понять, прикрепился ли эмбрион, все ли благополучно в вашем организме. В общем, наберитесь терпения, сдавать кровушку вам теперь придётся каждые 3 дня.
При ЭКО рост ХГЧ отмечается не только до 11 недели, но и после 22. В этом случае, конечно, тоже есть своя усреднённая таблица. Ее легко найти в сети, но я, опять же, не рекомендую. Предоставьте расчёты специалистам. Радуйтесь будущему материнству и не впадайте в панику, подгоняя результаты своих анализов под интернет-калькуляцию.
После подсадки эмбрионов должно пройти около двух недель. Только тогда вам следует проявлять активность и отправляться в процедурный кабинет. Не пугайтесь, если вас направят на пересдачу через пару дней. Специалистам важно установить наличие роста ХГЧ. Для общего успокоения приведу немного цифр.
- вас уже можно назвать будущей мамой, если уровень гормона больше 100 мМе/мл.
- если же показатели на уровне 300 мМе/мл и более – поздравляю! Карапуз в животике наверняка не один!
Надеюсь, я смогла ответить на ваши вопросы и развеять основные сомнения, мои дорогие. Как всегда, жду обратной связи, лайков, репостов!
Экстракорпоральное оплодотворение часто воплощает заветную мечту о материнстве с дополнительным бонусом: в результате подсадки двух-трех эмбрионов на свет появляется сразу два малыша. Двойня после ЭКО – явление распространенное, однако вовсе необязательное.
«Двойное» счастье подает сигналы о своем существовании с первых дней развития. Заподозрить, что в матке прижились сразу два эмбриона, можно по сильнейшему токсикозу, который мучительно проявляется в течение дня. А результаты лабораторных анализов после ЭКО на Хгч при двойне будут значительно выше, чем при одноплодной беременности.
Насколько высока вероятность рождения двоих малышей при искусственном зачатии? Почему многие мамочки опасаются многоплодной беременности, а врачи тщательно контролируют ее течение? Обо всем этом и не только расскажем в нашей статье.
Многоплодная беременность после ЭКО – безусловная радость для будущих родителей. Однако на долю мамы приходятся серьезные испытания. Ведь весь период вынашивания ее организм претерпевает колоссальные нагрузки.
Однояйцевые — это близнецы, разнояйцевые — двойняшки.
В некоторых случаях начиная с первых дней развития плода, когда высокие концентрации ХГЧ «бушуют» в крови женщины, она испытывает сильный и мучительный токсикоз. Помимо этого неприятного симптома беременность двойней после ЭКО может вызвать такие серьезные осложнения со здоровьем будущей мамы:
- Сильная непрекращающаяся рвота;
- Анемия;
- Поздний гестоз;
- Повышенные показатели артериального давления;
- Предлежание плаценты, которая может располагаться очень низко, полностью или частично перекрывая внутренний зев матки;
- Возможны длительные выделения влагалищной крови мажущего характера;
- Многоводие;
- Неправильное расположение плодов;
- Чрезмерная растянутость шейки матки;
- Преждевременные роды недоношенных малышей;
- Отслойка плаценты.
Многоплодная беременность после ЭКО также повышает риск развития патологий у малышей:
- Из-за преждевременных родов крохи могут появиться на свет недоношенными. Следствием этого становится гипоксия, неврологические проблемы, маленькая масса тела, даже ДЦП;
- Многоводие в разы повышает риск развития внутриутробных патологий плода;
- Из-за постоянной нехватки железа у мамы во время беременности малыши рождаются с анемией;
- Трансфузионный синдром – редкое, но опасное осложнение, которое развивается из-за нехватки одному плоду питательных веществ, так как крохи «проживают» в одном плодном яйце, которое разделено перегородкой.
Однако это вовсе не означает, что вы обязательно столкнетесь с этими осложнениями! Сотни многоплодных беременностей после ЭКО прошли абсолютно благополучно и завершились рождением здоровых детей. Чтобы избежать осложнений, женщине нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить назначенные врачом обследования на каждом этапе вынашивания ребенка.
Первые три месяца после оплодотворения считаются самыми опасными в плане выкидышей. Так как в этот период организм может отторгнуть «внедрившихся» в матку эмбрионов. Весь первый триместр женщина должна проходить лабораторные исследования, чтобы снизить до минимума возможность развития инфекционных или гинекологических заболеваний.
Во втором триместре проводят исследования концентрации гормонов, а также диагностируют состояние околоплодных вод и пуповидной крови. Такая диагностика способна выявить патологические отклонения в развитии плода, чтобы уже в период внутриутробной жизни малышей устранить их.
Несмотря на риски и возможное развитие осложнений, будущим мамам не стоит паниковать. При соблюдении всех рекомендаций медиков многоплодная беременность протекает благополучно.
Будущей маме нужно правильно питаться, отдавая предпочтение свежей зелени, овощам и фруктам. Вареное мясо, рыба, крупы и молочные продукты должны стать основой ее рациона.
Грамотно составленный распорядок дня и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут наслаждаться своим положением в ожидании «двойного» счастья.
Если еще 10 лет назад роды двойни проходили только путем кесарева сечения, так как врачи опасались многочисленных возможных осложнений, то на современном этапе развития медицины операцию используют только при наличии особых показаний.
Кесарево сечение назначается женщинам в таких случаях:
- Возраст пациентки старше 40 лет;
- Бесплодие, которое длилось более 5 лет;
- Некоторые заболевания внутренних органов;
- На протяжении беременности были риски ее прерывания;
- Гестоз;
- Плацентарная недостаточность;
- Неправильное расположение плодов.
Однако роды двойни после ЭКО могут проходить и естественным путем. Если будущая мама молода, не имеет хронических заболеваний и хорошо переносит беременность, она сможет без медицинского вмешательства благополучно родить здоровых малышей.
Беременность после ЭКО двойней довольно распространенное явление и по статистике 32% всех беременностей, проведенных с помощью вспомогательной репродуктивной технологии – ЭКО, приходится на рождение двойни.
В последнее время все чаще увеличивается вероятность того что будут Близнецы при ЭКО, что связано, в первую очередь, с методикой ЭКО, так как для получения яйцеклеток необходимо провести стимуляцию овуляции и если врач получает несколько яйцеклеток — следовательно он вырастит несколько эмбрионов, которые подсаживают женщине в разных количествах. Согласно Российским стандартам здравоохранения принято подсаживать два эмбриона и при положительном результате получаются разнояйцевые близнецы, а однояйцевый эмбрион встречается при имплантации одного эмбриона или инвазии одного из эмбрионов. Процент положительного исхода напрямую зависит от количества подсаженных эмбрионов, так как вероятность имплантации увеличивается при большем количестве эмбрионов, поэтому женщинам до 35 лет принято проводить подсадку двоих эмбрионов, а после 35 лет – троих. Но, результаты наблюдений подтверждают случай многоплодной беременности, если был перенесен один эмбрион, что увеличивает вероятность того, что родится двойня после ЭКО. Это связано с тем, что после оплодотворения следует начинать в « пробирке» и зародыш подсаживают в матку на 4-5 день, а разделения зародыша происходит на 5-7 сутки, когда эмбрион уже в полости матки, что невозможно спрогнозировать.
ЭКО — вероятность рождения двойни в Японии и Австралии очень низкая, так как протоколы их оплодотворения не позволяют проводить подсадку двух и более эмбрионов, и двойню можно лишь получить при внутриутробном делении эмбриона, что, в наше время, пока невозможно предусмотреть.
ЭКО — роды двойни довольно частое явление, которое наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении, но давайте остановимся на основных моментах проведения оплодотворения, вынашивания, диагностику и лечения их состояний.
Итак, мы уже говорили, что беременность после ЭКО двойней с каждым годом возрастает, что связано, прежде всего, с желанием супружеских пар иметь детей. На сегодня, по статистическим данным, каждая четвертая беременность, оплодотворение которой экстракорпоральное, многоплодная. Из них только 1-2% — тройня.
ЭКО – близнецы, в частности монозиготные, довольно редкое событие, что свидетельствует об удачном стечении обстоятельств, так как метод, который обеспечивал бы рождение близнецов в наше время не изучен, но теоритически доказано, что рождение близнецов увеличивается при гормональном лечении гонадотропинами.
ЭКО – двойняшки встречаются в большинстве случаев, так как они генетически и фенотипически отличаются друг от друга, что связано с многояйцевой беременностью, которую врач целенаправленно подсаживает.
Вынашивание двойни после ЭКО часто сопровождается рядом осложнений, которые проявляются чаще в первом триместре и могут быть причиной прерывания беременности в виде самопроизвольного аборта. Чаще всего вынашивание двойняшек вызывает такие состояния у матери, как:
- гормональные нарушения в организме
- недостаток эстрогенов или нарушение гормональной продукции желтым телом
- антифосфолипидный синдром
- обострение хронических заболеваний женщины, которые опасны не только прерыванием беременности, но и рядом осложнений для женщины.
Чаще всего эти состоянии можно корректировать, но вот во втором и третьем триместрах беременности часто возникает внутриутробная инфекция, что ведет к цервикальной и плацентарной недостаточности.
Двойня чаще всего появляются на свет после двойного оплодотворения сразу двоих яйцеклеток или как итог самостоятельного деления яйцеклетки в организме женщины уже после ее подсадки.
И в зависимости от количества оболочек, близнецы бывают однояйцевые – при этом у них одна общая оболочка и одинаковый набор хромосом и разнояйцевые – при разных оболочках, так как разные яйцеклетки оплодотворены разными сперматозоидами.
Двойняшки после ЭКО получают путем стандартной методики. Для этого женщина проходит курс гормональной терапии для суперовуляции и получения ооцитов с несколькими яйцеклетками для успешного оплодотворения.
Затем в момент инсеминации мужчина сдает сперму или используют замороженную сперму и соединяют их в пробирке с сперматозоидами, но если причина в них — тогда путем интраплазматической инсеминации их соединяют с яйцеклеткой, культивируют в течении нескольких дней и подсаживают в матку и только спустя 2 -3 недели делаем тест на беременность и узи, и определяем наличие беременности.
Это достаточно сложная манипуляция и дорогостоящая, что не всегда по карману многим бездетным семьям.
Двойня при ЭКО чревата развитием ряда осложнений, связанных с ней. Прежде всего – это:
- уровень ХГЧ превышает показатели в 2-3 раза, чем при одноплодной беременности, то часто бывает чрезмерная рвота, ведущая к прерыванию беременности
- из-за усиленного питания малышей во внутриутробном периоде – характерна анемия, которая очень тяжело поддается лечению и ведет к анемии малышей
- гипертензия, которая чаще возникает в третьем триместре и встречается почти у каждой третей с двойней
- предлежание плаценты, при этом одна из плацент может быть низко или перекрывать внутренний зев, что является показанием к плановому кесарево сечению.
- многоводие
- неправильное положение плода.
ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.
ЭКО. Двойня. Беременность такая в большинстве случаев осложняется трансфузионным синдромом, который является грозным осложнением при монохориальной двойне, при этом плодное яйцо разделяется перегородкой, что ведет к недостаточному питанию одного из детей.
Чаще всего появляются в результате ЭКО однояйцевые близнецы, возникающие как итог разделения одной яйцеклетки. Почему так происходит до сих пор не изучено, но известно, что всем присущий одинаковый генотип, фенотип, а также пол.
ЭКО двойняшки намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.
Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО — показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.
Уровень хгч при двойне после ЭКО определяют на 3 недели после оплодотворения, то есть с 14 дня после подсадки.
И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО.
Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.
ХГЧ с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.
Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью.
Помнить о том, что уровень гормона может существенно повышаться также при токсикозе, гестозе, сахарном диабете и пузырном заносе, на что следует обращать внимание при ранней диагностики беременности.
ХГЧ при двойне – ЭКО, как метод вспомогательных репродуктивных технологий, в целях ранней диагностики беременности использует его как основной по рекомендациям здравоохранения России. Хорионический гормон человека стремительно увеличивается до десятой недели беременности, а в последующем уровень гормона снижается.
Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии.
Роды через естественные родовые пути показаны при головном предлежании обеих плодов, удовлетворительном состоянии их и матери, при регулярной родовой деятельности.
Но при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, неготовности родовых путей, неправильного положения первого плода, тяжелом гестозе, многоводии и крупных плодах предпочтение дают кесарево сечению.
Итак, близнецы при эко рождаются довольно часто, так как врачи репродуктологи подсаживают женщине два эмбриона с целью увеличения шансов на успешную имплантацию и исход оплодотворения.
И наконец, однояйцевые близнецы при эко встречаются довольно редко, в среднем около пяти случаев на 1000 родов в результате эко.
Они могут развиваться в разных плодных яйцах, в одном плодном яйце, но в разных амниотических оболочках или в одном плодном яйце и общей амниотической оболочке.
И все же, если Вы хотите иметь ребенка или даже двоих, то при условии, что Вы граждане Российской Федерации, и у Вас диагноз бесплодие с подтверждающей документацией и ранее проведенным лечением, Вам менее 39 лет и Вы не имеете противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодлотворения, тогда у Вас есть шанс на проведение бесплатной процедуры ЭКО по ОМС страховому полюсу для достижения своей мечты быть счастливыми родителями. Ждем Вас!
Поделиться: